INTERVIU

Pentru ca a zecea parte din buget dispare prin gaurile sistemului, Europa pregateste o structura tip Interpol in Sanatate In Europa, in fiecare an, 100 de miliarde de euro din cele 1.000 miliarde

Pentru ca a zecea parte din buget dispare prin gaurile sistemului,
Europa pregateste o structura tip Interpol in Sanatate
In Europa, in fiecare an, 100 de miliarde de euro din cele 1.000 miliarde alocate Sanatatii "dispar" din sistem sau sunt incorect folosite. In Romania, marile fraude se produc prin trucarea achizitiilor de medicamente, materiale sau de echipamente sanitare. Cine si cum trebuie sa verifice cheltuirea banului public, ne spune doctor in economie Valentin Radu, seful Corpului de Control si Audit al Ministrului Sanatatii.
- Cum poate fi pacalit sistemul de sanatate in Romania?
- Ca si in alte tari, actorii importanti - pacienti, medici, manageri, corporatii - incearca sa profite, sa "pacaleasca" sistemul. Un medic de familie are, spre exemplu, 2.000 de pacienti pe lista. Din verificarile noastre s-a constatat ca o parte dintre pacienti erau morti sau erau inscrisi pe listele mai multor medici. Vina, aici, apartine in primul rand asiguratului. In spitale, dupa introducerea sistemului DRG, de plata pe cazul rezolvat, se fac tot felul de manevre, in dorinta de a obtine fonduri suficiente pentru mentinerea activitatii. Unii administratori de spitale raporteaza boli mai grave sau il plimba pe pacient pe la mai multe sectii si, astfel, "umfla" decontul catre Casele de Asigurari. in zona farmaciilor private s-au descoperit retete compensate si gratuite fictive, care au mers la decontare, ori prescriptii pentru anumite diagnostice, care nu presupuneau medicamentatia solicitata. Toate aceste situatii au fost respinse de la plata. in 2004, 3,6 milioane de euro nu au mai fost platiti catre diferitii prestatori de servicii medicale, impiedicandu-se, astfel, utilizarea lor gresita. Dar marile fraude au legatura cu achizitiile trucate.
- Cum sta restul Europei?
- In 25 de tari ale Europei se cheltuiesc, in fiecare an, in domeniul sanatatii in jur de 1.000 de miliarde de euro. Prin diferite metode, de la neglijenta la frauda sau coruptie, se pierd 100 de miliarde. La initiativa mai multor state europene, a fost infiintat Biroul de Urmarire a Fraudelor si Coruptiei din Sanatate, care isi propune sa fie un fel de Interpol in medicina. Acest Birou va studia modalitatile de fraudare din sistemul de sanatate, in toate cele 25 de tari, va stabili ce acte normative exista si, in urma unui studiu, va propune un cod de legi, care sa fie apoi adoptat de fiecare tara in parte. Astfel, in toata Europa se va sti ce pedeapsa primeste cel care fraudeaza sistemul.
- Cine sunt cei vizati in principal?
- Sunt vizati toti cei care participa la actul medical: medicii de familie, centrele medicale, spitalele, farmaciile si marii producatori de medicamente. In Europa, de pilda, marile tunuri se dau in domeniul protezarii. Exista tot felul de proteze de slaba calitate, fabricate prin Asia, care sunt aduse si vandute la preturile din Europa. Sunt montate, tin cateva luni, dupa care trebuie schimbate. Exista si o lupta cu marii producatori de medicamente. Aceste corporatii modifica produsul din punct de vedere fizic, in sensul ca vand o pastila alba cu 3 euro, iar dupa ceva vreme vand aceeasi pastila, de data asta albastra, cu 4 euro. Substanta activa este aceeasi, doar denumirea si culoarea au fost schimbate. Aceasta este o modalitate de a forta statele sa plateasca mai multi bani pe medicamente. De asemenea, invita medici la actiuni foarte apropiate de turism, de tipul congrese ori seminarii, ii recompenseaza intr-un fel sau altul pe cei care prescriu produsele firmei. Acest fenomen este, insa, greu de contracarat, pentru ca puterea economica a acestor corporatii este foarte mare. Dar, printr-un efort concentrat, aceasta presiune poate fi tinuta la un anumit nivel.
- Cum se poate rezolva problema pe plan local?
- In prezent, achizitiile trucate nu pot fi descoperite, pentru ca nu exista organe de control. Sanatatea, fata de alte ministere, nu are inca un sistem de control sau un departament de audit. Directia de Sanatate Braila are, spre exemplu, 7 spitale arondate si sunt 3 auditori. Directia din Bucuresti are arondate peste 40 de spitale si are doar doi auditori. Casa de Asigurari are drept de control in structurile subordonate, iar Ministerul are drept de control in spitale. Cand cei de la Casa s-au dus in control in spitale, legal, nu aveau acest drept, dar, decat sa ramana sistemul necontrolat, am acceptat aceasta varianta.
- Cum poate fi stopata sau macar limitata frauda in sistem?
- Frauda nu poate fi stopata decat printr-un control riguros si care sa aiba finalitate. in momentul in care in Romania se intalneste un spital unde directorul a trucat o licitatie, trebuie ca acesta sa raspunda in fata instantei si sa fie obligat sa plateasca daunele, chiar daca sunt de ordinul miliardelor. Dar, pentru ca acest lucru sa se intample, trebuie sa existe un organism de control. Acum, nu are cine sa controleze. in Minister exista o singura persoana in zona de control, iar in zona auditului, doua. Din fericire, s-a modificat organigrama si, astfel, va aparea o Directie de audit si control care va avea 17 posturi: 15 de executie si doua de conducere. Deja dupa aceea vom putea supraveghea cum se cheltuiesc banii publici.