Coplata nu decontează nici vata. Cifrele demonstrează cât de inutilă este măsura

De o lună, pacienţii sunt obligaţi să achite o taxă la externarea din spital  FOTO Marian Iliescu

La mai bine de o lună de la introducerea coplăţii la externarea din spital, managerii unităţilor spitaliceşti spun că banii adunaţi de la pacienţi sunt foarte puţini şi că nu acoperă nici măcar cheltuielile cu materialele consumabile.

Suma colectată depinde foarte mult de profilul spitalului. Spre exemplu, dacă la Spitalul Universitar de Urgenţă din Bucureşti (SUUB) s-au adunat aproape 1.500 de lei din coplată, la Institutul Clinic Fundeni suma a trecut de 20.000 de lei în doar o lună.

„La noi în spital s-au strâns 1.496 de lei de la pacienţii externaţi în regim de spitalizare continuă. Este o sumă foarte mică, dar nu ne aşteptam să strângem prea mulţi bani având în vedere că suntem un spital de urgenţe. Spre exemplu, de când a fost implementată coplata, am externat 5.700 de pacienţi în regim de spitalizare continuă, dar numai o parte dintre aceştia au plătit“, a declarat pentru „Adevărul“ profesorul Cătălin Cârstoiu, managerul spitalului.

În opinia acestuia, încasările unităţii sanitare pe care o conduce ar putea fi similare cu cele de la Spitalul Clinic de Urgenţă Floreasca din Capitală. „Vom strânge între 15.000 şi 20.000 de lei pe an, dar rămâne de văzut ce vom face cu ei“, a continuat profesorul Cârstoiu.

Peste 2.000 de pacienţi au plătit taxa la Fundeni

La Institutul Clinic Fundeni din Capitală, situaţia este alta: 2.179 de pacienţi au achitat taxa la externare în prima lună de la intrarea în vigoare a coplăţii. Totuşi, spune managerul Carmen Orban, colecta este sub estimările conducerii spitalului.

„Ne aşteptam ca taxa să fie plătită de 40 – 45% din pacienţi, dar procentul celor care au achitat coplata la externare a fost de 33%. Cei aproape 22.000 de lei pe care îi avem din coplată nu au fost încă investiţi, urmează să achiziţionăm materiale sanitare. Important este că până acum nu s-a întâmplat să refuze vreun pacient să achite coplata“, a explicat pentru „Adevărul“ doctorul Carmen Orban.

Nici la Institutul de Boli Infecţioase „Matei Balş“ din Capitală nu s-au strâns foarte mulţi bani. „Doar 5.000 de lei, în condiţiile în care sunt foarte puţini cei care plătesc la noi, mai ales că derulăm şi program naţional (de HIV/SIDA, n.r.) şi avem şi compartiment de pediatrie. Aceşti pacienţi sunt exceptaţi de la coplată“, a precizat şi profesorul Adrian Streinu-Cercel. În ce vor fi investiţi banii? Ei ar putea fi redirecţionaţi către restaurantul spitalului, care este acum în construcţie. „Avem ce face cu ei. Orice venit în plus contează“, a completat profesorul Streinu-Cercel.

Sume mici colectate şi în teritoriu

Nici la spitalele din ţară, sumele încasate de la pacienţi nu sunt mai mari, spun managerii unităţilor medicale. Spre exemplu, Spitalul Judeţean de Urgenţă din Timişoara a avut încasări de numai 1.000 de lei, iar Spitalul Judeţean de Urgenţă din Cluj a colectat 14.250 de lei. „Aşteptăm să se strângă o sumă mai mare pentru a putea stabili modul de utilizare a banilor. Am vrea să cumpărăm de această sumă hârtie pentru că folosim foarte multă la scrisori medicale şi reţete, dar şi materiale sanitare“,
a explicat directorul Spitalului Judeţean din Cluj, Monica Costin.

În Galaţi, cel mai mare spital a reuşit să colecteze până acum 8.000 de lei. În schimb, Spitalul Judeţean de Urgenţă Alba a încasat 2.560 de lei, taxa stabilită de administraţie fiind însă de 5 lei la externare.

Spitalul din Roman a strâns doar 225 de lei

Coplata este considerată la Ialomiţa un mare dezavantaj, deoarece, în opinia medicilor de aici, sistemul este ineficient. După toate calculele, în contul Spitalului Judeţean Ialomiţa suma maximă intrată ar fi de 4.000 de lei lunar.

„Cu aceşti bani nici vorbă să se poată plăti furnizori sau alte facturi“, a precizat dr. Adrian Berbece, directorul economic al spitalului din Slobozia. „Suma colectată în urma coplăţii nu are nicio reprezentare semnificativă în bugetul unităţii. Cu 500 de lei reuşesc să cumpăr vreo cinci topuri de hârtie pentru xerox“, a declarat şi dr. Romulus Şerban, managerul Spitalului Judeţean de Urgenţă Călăraşi.

Conducerea Spitalului Judeţean „Sf. Pantelimon“ din Focşani susţine că de la introducerea coplăţii unitatea este pe pierdere. Asta pentru că aici coplata a funcţionat şi până la 1 aprilie, taxa de externare fiind însă de 15 lei. Acum, managerii spitalului au fost nevoiţi să o micşoreze la 10 lei. Astfel, în cursul lunii aprilie la bugetul unităţii s-a strâns suma de 4.690 de lei. „Banii vor fi folosiţi pentru achiziţionarea de aparatură medicală“, a precizat Alina Pelin, purtător de cuvânt al Spitalului „Sf. Pantelimon“ din Focşani.

Spitalul Municipal Roman stă cel mai prost la capitolul colectări: în prima lună de coplată aici s-au strâns doar 225 de lei. Pe parcursul lunii aprilie, la Spitalul Roman au fost 45 de cazuri în care s-a perceput coplata, iar la Spitalul Judeţean de Urgenţe „Sf. Ioan cel Nou“ din Suceava doar 244 dintre cele peste 4.000 de persoane externate. De exemplu, la secţiile de Psihiatrie şi Neurochirurgie din acest spital în luna aprilie doar câte o sigură persoană a plătit taxa la externare.

Cea mai mare unitate medicală din Maramureş, Spitalul Judeţean de Urgenţă „Dr. Constantin Opriş“ a reuşit să adune luna trecută doar 4.640 de lei, adică mai puţin de jumătate din cât spera conducerea. „Este mult sub aşteptările mele. Am avut un număr de 3.422 de persoane externate, din care doar 464 de plătitori. Fiecare pacient a achitat 10 lei, deci am adunat puţin peste 4.600 de lei. Eu personal credeam că vom reuşi să adunăm cel puţin 10.000 de lei“, a spus şi Sorina Pintea, managerul spitalului.

1.000 de lei, la Slatina

La Spitalul Judeţean din Slatina au fost strânşi doar 1.000 de lei după ce conducerea unităţii a decis să aplice nivelul minim, respectiv 5 lei de pacient. Romeo Stănculescu, directorul medical al spitalului, a precizat că suma va rămâne în casieria unităţii timp de un an. „Planul conducerii este ca banii adunaţi într-un an, adică circa 10.000 de lei, să fie utilizaţi la plata contravalorii apei şi gunoiului pe o lună“, susţine  directorul medical al spitalului.

Ce poţi cumpăra cu 1.500 de lei

Cei aproape 1.500 de lei încasaţi din coplată de Spitalul Universitar Bucureşti în prima lună de la introducerea acestei taxe echivalează cu un salariu mediu pe o lună. Cu aceşti bani se poate achiziţiona o maşină de spălat al cărei cost mediu este de 1.300 de lei, sau un aragaz performant care costă aproximativ 1.250 de lei. Un frigider cu congelator ajunge şi la 1.400 de lei. Costurile tratamentelor în spital se ridică şi la câteva mii de lei pentru un singur pacient, în unele situaţii. Astfel, managerii de spitale susţin că preferă să aştepte o perioadă pentru a strânge mai mulţi bani ca să-i poată investi în materiale sanitare şi în aparatură medicală.

Nicolăescu: sistemul de coplată, evaluat la sfârşitul anului

Ministrul Sănătăţii, Eugen Nicolăescu, spune că evaluarea modului în care coplata produce efecte în sistem va fi făcută abia la sfârşitul anului. În funcţie de rezultate, coplata va rămâne ca mecanism reglator în sistem sau va fi eliminată, a adăugat ministrul.

„În lunile următoare vom vedea dacă se merită sau nu se merită să avem coplată. Pe noi nu ne interesează să aducem mai mulţi bani în spitale pe spinarea oamenilor, ci vrem să descurajăm internările nejustificate. Mai precis, vrem să intre în spital numai cine are nevoie“, a declarat Nicolăescu.

Potrivit acestuia, internările începând cu 1 aprilie 2013 vor fi comparate cu cele din anul 2012 pentru a vedea dacă numărul pacienţilor a căror problemă s-a rezolvat în spital s-a micşorat. „Dacă pe anumite patologii care nu trebuiau să fie internate chiar nu s-au internat bolnavi, înseamnă că am avut efectele pe care le-am scontat. Dacă nu, va trebui să găsim altă soluţie“, a adăugat ministrul Sănătăţii.