Cum scapi rapid de sângerări gingivale cu ajutorul laserului

Foto: davincidentalclinic.ro

Sângerarea gingiilor reprezintă un semn că există o inflamație la nivelul țesuturilor gingivale, însă este adesea ignorată de pacienți. De la gingivită până la boala parodontală, problemele gingivale pot evolua fără durere și pot afecta, în timp, țesuturile care susțin dinții. Tratamentul nu înseamnă însă întotdeauna chirurgie. În cazurile potrivite, terapia nechirurgicală, completată atunci când există indicație de tehnologii precum laserul, poate contribui la controlul inflamației și al sângerării. Medicul stomatolog Adrian Mina explică de ce apare sângerarea, când poate fi tratată fără operație și ce rol are laserul în terapia gingivală.

„Sângerarea gingiilor nu este un lucru pe care ar trebui să îl considerăm normal și nici un simptom pe care să îl tratăm doar atunci când devine deranjant. De cele mai multe ori, ea ne spune că există o inflamație care trebuie investigată. Foarte mulți pacienți observă sânge atunci când se spală pe dinți și aleg să perieze mai puțin zona respectivă, de teamă să nu provoace și mai multă sângerare. Este o abordare greșită. Gingia inflamată trebuie curățată corect, iar cauza inflamației trebuie identificată și tratată. Dacă lăsăm lucrurile să evolueze, o problemă care inițial putea fi controlată relativ simplu poate ajunge să afecteze țesuturile care susțin dintele”, explică Dr. Adrian Mina (DaVinci Dental Clinic).

Un aspect important este că boala parodontală poate evolua fără durere. Tocmai de aceea, dispariția durerii nu înseamnă neapărat că problema a dispărut.

Dr. Adrian Mina Foto: davincidentalclinic.ro

Când poate fi tratată sângerarea gingivală fără operație

Tratamentul problemelor gingivale începe cu stabilirea diagnosticului. În funcție de situație, medicul evaluează inflamația, adâncimea pungilor parodontale, sângerarea, retracția gingivală, mobilitatea dinților și, atunci când este necesar, nivelul osului prin investigații imagistice.

În multe situații, tratamentul este nechirurgical și presupune îndepărtarea profesională a plăcii bacteriene și a tartrului, curățarea suprafețelor radiculare și îmbunătățirea igienei orale.

„Un lucru pe care vreau să îl subliniez este că atunci când vorbim despre tratament cu laser nu trebuie să lăsăm impresia că laserul înlocuiește toate celelalte metode de tratament. Nu acesta este principiul. În primul rând trebuie să știm ce problemă tratăm. Dacă avem o inflamație gingivală, dacă există tartru sau placă bacteriană subgingivală, acestea trebuie îndepărtate. Laserul poate fi folosit, în cazurile în care există indicație, ca parte a unui protocol de tratament, pentru a acționa asupra țesutului inflamat și asupra încărcăturii bacteriene. Obiectivul este să tratăm cât mai conservator și să evităm procedurile chirurgicale atunci când acestea nu sunt necesare”, spune Dr. Adrian Mina.

Cum acționează laserul asupra gingiei

Laserul permite medicului să lucreze țintit la nivelul țesuturilor afectate. În funcție de tipul de laser și de protocolul utilizat, energia luminoasă poate fi folosită pentru reducerea încărcăturii bacteriene și a țesutului inflamator, ca adjuvant al terapiei parodontale.

Pe măsură ce inflamația este controlată, gingia își poate recăpăta aspectul sănătos, iar sângerarea se poate reduce.

Este însă important să facem diferența între diferitele tipuri de laser și protocoale. Dovezile științifice nu susțin ideea că orice tip de laser oferă automat beneficii suplimentare față de tratamentul parodontal convențional.

„Laserul este un instrument care ne permite să fim mai preciși, dar rezultatul nu este dat de aparat în sine. Este foarte important ca pacientul să înțeleagă acest lucru. Avem nevoie de diagnostic, de o curățare corectă a suprafețelor dentare și radiculare, de controlul inflamației și apoi de un protocol adaptat cazului respectiv. Laserul poate avea un rol foarte bun atunci când este folosit corect, în indicația potrivită. Nu există însă un tratament universal și nici ideea că orice sângerare gingivală se rezolvă pur și simplu cu o ședință de laser”, explică medicul.

Dr. Adrian Mina Foto: davincidentalclinic.ro

Este dureros tratamentul?

Unul dintre avantajele terapiei minim invazive este confortul pacientului. În funcție de procedură, de severitatea inflamației și de sensibilitatea individuală, poate fi necesară anestezia locală.

Pacientul poate resimți ulterior o sensibilitate locală sau un disconfort ușor, însă recuperarea este, în general, mai simplă decât în cazul unei intervenții chirurgicale atunci când aceasta poate fi evitată.

„Întotdeauna discutăm cu pacientul despre confort. Nu vreau să spun că orice procedură cu laser este complet nedureroasă, pentru că ar fi incorect. Există pacienți care au o sensibilitate mai mare, iar inflamația poate fi diferită de la un caz la altul. În funcție de procedură, putem folosi anestezie locală. Important este că, atunci când avem indicația potrivită, putem trata țesuturile într-o manieră minim invazivă și putem evita, în anumite cazuri, intervenții mai agresive”, spune Dr. Adrian Mina.

Cât de repede dispare sângerarea?

Reducerea sângerării poate fi observată relativ rapid după controlul inflamației, însă pacientul nu trebuie să confunde dispariția simptomului cu vindecarea completă.

Țesuturile parodontale au nevoie de timp pentru a se stabiliza după tratamentul nechirurgical, iar reevaluarea este esențială.  

„Este posibil ca pacientul să observe o diferență într-un timp relativ scurt, în special în ceea ce privește sângerarea și inflamația, dar nu trebuie să spunem că dacă nu mai sângerează înseamnă că problema este definitiv rezolvată. Noi tratăm cauza și apoi urmărim răspunsul țesuturilor. Numărul de ședințe nu poate fi stabilit după o rețetă universală. Depinde de cât de extinsă este problema, de adâncimea pungilor parodontale și de răspunsul fiecărui pacient la tratament”, explică medicul.

Tratamentul trebuie sprijinit de igienă zilnică riguroasă

Un rol esențial îl are pacientul. Chiar și după un tratament eficient, placa bacteriană se poate acumula din nou, iar inflamația poate reveni dacă igiena orală este deficitară.

Periajul de două ori pe zi, curățarea spațiilor interdentare, igienizările profesionale și controalele periodice sunt esențiale pentru menținerea rezultatelor. Pentru pacienții cu boală parodontală, monitorizarea periodică este deosebit de importantă.

„Tratamentul din cabinet reprezintă doar o parte din poveste. Dacă pacientul pleacă din cabinet și continuă exact aceleași obiceiuri care au dus la inflamație, problema poate reveni. De aceea insist foarte mult pe educarea pacientului. Trebuie să învețe să își curețe corect dinții și spațiile dintre ei, să nu ignore sângerarea și să respecte controalele recomandate. Nu există un laser, un detartraj sau o procedură care să înlocuiască igiena orală de zi cu zi. Sănătatea gingiilor se menține printr-un efort constant”, spune Dr. Adrian Mina.

Există și situații în care boala este prea avansată pentru a putea fi rezolvată exclusiv prin metode nechirurgicale. Pungile parodontale profunde sau pierderea importantă de țesut de susținere pot necesita tratamente suplimentare, inclusiv intervenții chirurgicale pentru accesul la suprafețele radiculare.

De aceea, cu cât pacientul ajunge mai devreme la medic, cu atât cresc șansele ca problema să poată fi controlată prin metode conservatoare.

„Cel mai important lucru este să nu așteptăm să pierdem dinți pentru a începe să tratăm boala parodontală. Sângerarea repetată, gingiile umflate sau roșii, retracția gingivală, mirosul neplăcut persistent, secrețiile sau senzația că un dinte începe să se miște sunt motive pentru un consult. Cu cât identificăm mai devreme problema, cu atât avem mai multe posibilități terapeutice și putem evita procedurile complexe. Laserul este una dintre tehnologiile pe care le putem folosi în anumite cazuri, dar adevărata diferență o face diagnosticul corect și tratamentul început la timp”, conchide Dr. Adrian Mina.