Unele substante anestezice produc vise erotice

- ne spune dr. Serban Bubenek, seful sectiei ATI de la Institutul de Cardiologie "C.C. Iliescu" din Capitala

In orice interventie chirurgicala este necesara anestezia. Care sunt efectele substantelor anestezice si cat timp poate sta "adormit" un pacient, ne-a explicat dr. Serban Bubenek, seful sectiei I de anestezie - terapie intensiva din cadrul Institutului de Cardiologie "C.C. Iliescu" din Bucuresti. - Cat de importanta este anestezia in timpul unei operatii? - Anestezia generala trebuie sa asigure somnul, adica hipnoza, relaxarea musculara, lipsa durerii si controlul absolut al functiilor vitale. Anestezia moderna nu este altceva decat terapie intensiva intraoperatorie. Pentru supravegherea functiilor vitale exista monitoarele de pe aparatele de anestezie care urmaresc bataile cardiace, tensiunea arteriala, concentratia de oxigen din organismul pacientului, precum si concentratia de bioxid de carbon pe care acesta o expira. Anestezia este dedicata sprijinirii actului chirurgical, in sensul pastrarii homeostaziei, adica a desfasurarii perfecte a reactiilor biochimice din organism. Organismul uman este aerob, adica functioneaza doar cu oxigen. In lipsa oxigenului, creierul moare in 3 minute, cordul, in 5-7 minute, iar rinichii, intr-un sfert de ora. Toate eforturile de mentinere a homeostaziei, in timpul operatiei, sunt legate de aportul si transportul de oxigen in organism. - Ce se intampla cu un pacient in timpul anesteziei? Viseaza? - Exista o sumedenie de experiente descrise de pacienti in timpul actului anestezic sau dupa trezirea dintr-o anestezie generala. Din pacate, aceasta experienta nu este una unitara. Sunt pacienti care nu isi aduc aminte nimic, pacienti care au o experienta buna si se trezesc linistiti, chiar bucurosi ca au avut un somn foarte bun. Dimpotriva, exista si bolnavi care ne relateaza evenimente neplacute din timpul anesteziei. Experientele nu pot fi unitare deoarece substantele anestezice nu sunt echivalente. Intre specialisti este cunoscut un tip de anestezic care da cosmaruri si care nu mai este folosit. Sunt si substante anestezice aparute in ultimii 10-15 ani. Un astfel de drog anestezic este reputat pentru inductia blanda, pentru somnul bun si pentru trezirea usoara din anestezie, dar care produce si vise erotice. Asadar ne aflam intre doua limite ale substantelor anestezice: unele care pot produce cosmaruri si altele care pot oferi senzatii placute. - De ce unii pacienti se plang de dureri de cap si au stari de voma dupa ce se trezesc din anestezie? - Sunt unele substante care, la trezire, produc greata si voma. Trebuie precizat ca anestezicele, ca orice medicament, au si efecte secundare. Aceste reactii adverse pot fi prevenite cu ajutorul altor medicamente. Nu este vorba despre o greseala medicala, daca la trezire un pacient acuza greata, cefalee sau voma. Sunt reactii care la unii pacienti apar, iar altii nu au aceste probleme. - Cat timp poate fi tinut sub anestezie un pacient? - Din punct de vedere teoretic, nu exista o perioada limita a administrarii anesteziei generale. De exemplu, un pacient cu o boala cardiaca grava este mult mai stabil, in privinta constantelor biologice, sub anestezie decat in stare de veghe. Din pacate, mentinerea pentru prea mult timp sub anestezie poate duce la aparitia unor complicatii. Anestezia generala nu poate fi aplicata in lipsa unor manevre invazive, cum ar fi montarea sondei de intubatie traheala, linii venoase, branule sau catetere. Toate aceste dispozitive, chiar daca sunt din materiale speciale, pot deveni, pentru pacient, sursa de inflamatie si de infectie.