Totul despre vasectomie

Dr. Cornel Burghelea Dr. Silviu Moga Dr. Gheorghiţa IacobDepartamentul de Andrologie, Infertilitate masculinăInstitutul Clinic de Urologie şi Transplant Renal Cluj

probleme de o viaţă sexuală neprotejată, fără riscuri din punct de vedere al fertilităţii. Chiar şi partenerele lor profită de vasectomie, nemaifiind nevoite să apeleze la metode de contracepţie, care sunt mai riscante pentru sănătatea femeilor.

Cât de sigur este procedeul
Metoda a fost descoperită în 1830, când Sir Ashley Cooper a observat că, dacă legi canalele ce transportă spermatozoizii de la testicole la uretră, câinele nu mai ejaculează. Aceasta a fost prima menţiune confirmată despre utilitatea vasectomiei ca măsură contraceptivă. În 2004, specialiştii englezi au ajuns la concluzia că incapacitatea vasectomiei de a realiza o sterilizare completă este 1:2000 de cazuri (0,05%), faţă de sterilizarea feminină, ce prezintă un risc de ineficienţă estimat la 0,5%, adică 1 sarcină nedorită la 200 de cazuri. Administrarea de pilule anticoncepţionale are o rată de insucces între 0,16-3%, iar utilizarea prezervativului are o rată de eşec între 1- 12%.

Cum se realizează
Vasectomiile sunt realizate în orice clinică din lume, la sfârşitul săptămânii, în aşa fel încât, peste weekend, pacientul se recuperează. Reacţiile alergice sunt minime, iar durerea postoperatorie necesită analgezice foarte rar. Modificările locale postoperatorii sunt de asemenea minime, iar sângerarea şi infecţia sunt nesemnificative. De obicei, şi consecinţele psihologice sunt minore, deşi aproximativ 50% din bărbaţii care au vasectomie ţin acest lucru secret. Există şi cazuri în care secţionarea deferenţelor este urmată de repermeabilizarea lor, dar acest lucru este un eveniment extrem de rar - 1:4000 de cazuri. Mai nou, există tehnici minim invazive, care reduc foarte mult atât disconfortul pacienţilor, cât şi riscurile.

Îmbunătăţirea vieţii de cuplu, risc de adulter
O consecinţă a vasectomiei este apariţia unei tendinţe de îmbunătăţire a vieţii sexuale şi aproximativ 30% din cupluri, după unele studii, au activitate sexuală mai frecventă şi cu consecinţe mai bune. De asemenea, dacă este vorba de un cuplu marital, 30% din cupluri simt că mariajul lor este mai stabil şi ei se considera mai relaxaţi şi mai sănătoşi. Această situaţie devine atât de evidentă, încât unele persoane de sex feminin se tem chiar că, după vasectomie, partenerii lor vor deveni atât de atractivi încât va creşte tentaţia unor relaţii extramaritale. şi nu sunt departe de adevăr, întrucât o cercetare indică faptul că bărbaţii însuraţi care au vasectomie sunt înclinaţi să aibă relaţii extraconjugale mai frecvent decât cei care nu au suferit această operaţie.

Femeile, protejate de riscul pilulei
Femeile consideră vasectomia, mai ales dacă ea se face printr-o metodologie modernă, care permite reversibilitatea permeabilităţii canalelor deferente, o măsură sigură şi sănătoasă de a preveni sarcina. Acest procedeu previne apariţia complicaţiilor consecutive ligaturii trompelor uterine, cum ar fi sarcini extrauterine periculoase, sângerări continue intermenstruale, ca şi riscurile "pilulei", care determină o stare cronică de greaţă, ameţeală, creşterea greutăţii, hipertensiune arterială, infarct, trombembolism. Sistemele intrauterine de prevenire a fertilitătii pot cauza dureri abdominale intermitente sub formă de colici, sângerări uterine, boli inflamatorii pelvine, infertilitate sau chiar perforarea uterului. Ca o consecinţă, pentru multe grupuri, vasectomia reprezintă operaţia cu cel mai mic risc şi opţiunea cea mai de încredere.

Contraindicaţii
* la cuplurile în care unul dintre parteneri nu este sigur dacă vrea sau nu copii, în viitor; * bărbaţilor care au relaţii instabile sau care trec printr-o fază de stres; * bărbaţilor care solicită operaţia doar pentru a face o plăcere partenerelor lor; * bărbaţilor care sunt singuri, divorţaţi * bărbaţii sub 30 de ani la care există frecvente modificări în viaţa de cuplu şi mai multe alternative care încă nu au fost încercate în viitor pot să regrete dacă iau o decizie la această vârstă.