Medicover: Litiaza biliara – aspecte ecografice

Litiaza biliara – aspecte ecografice

Ecografia abdominala bidimensionala-2D este o investigatie utila, rapida si noninvaziva pentru a diagnostica patologii ale colecistului (vezica biliara), benefica in mod special in context acut, pentru a confirma o suspiciune diagnostica sau pentru a diferentia alte patologii. Integrand aspectele clinice cu cele ecografice, medicul clinician poate lua ulterior decizii terapeutice pentru pacientul sau.

Litiaza biliara inseamna prezenta de calculi la nivelul colecistului. Majoritatea calculilor au o imagine ecografica hiperecogena (intensa!), cu o umbra posterioara ( aceasta poate lipsi la cei cu dimensiuni mici <4mm sau cu continut crescut de colesterol), sunt mobili la repozitionarea pacientului (unii pot fi si fixati la perete). Pot fi de diferite dimensiuni, unici sau multipli, pot asocia sludge/ reziduu biliar.
 Alte aspecte ecografice importante de urmarit sunt: grosimea peretelui anterior al colecistului (Normal <3 mm) si diametrul caii biliare principale/ ductul biliar comun CBD (Normal <6 mm).

Un perete colecistic ingrosat poate sugera inflamatie (ex. Colecistita), insa nu este un semn specific, putand fi intalnit in alte patologii, dar si fiziologic, dupa mese. Daca evaluarea CBD deceleaza valori >6mm, necesita corelare cu alte date clinice si paraclinice, iar o valoare >8mm sugereaza obstructie de cai biliare (exceptie - pacientii carora li s-a scos chirurgical colecistul pot avea diametrul CBD de pana la 10mm).
 
Litiaza biliara poate fi decelata ecografic atat in context simptomatic acut (manifestat prin greata, voma, dureri in etajul superior abdominal +/- febra), cat si la un examen de rutina, intrucat nu creeaza intotdeauna discomfort, iar corelarea simptomelor nu este direct dependenta de marimea sau numarul calculilor.
 
 Dr. Petruta Isabela Costea  - Medic specialist medicina interna - Medicover Pipera