Pacienţii cer zeci de mii de lei despăgubiri clinicilor mureşene

Clinicile mureşene, dar şi Casa Judeţeană de Asigurări de Sănătate se confruntă anual cu numeroase procese în care foştii pacienţi cer în Instanţă recuperarea banilor cheltuiţi pe diferite dispozitive medicale. Dosarele se adună pe masa judecătorilor, iar sumele pe care pacienţii le au de recuperat sunt de ordinul zecilor de mii de lei.

Cele mai multe procese vizează dispozitive medicale utilizate în operaţiile cardiovasculare, iar pacienţii aşteaptă câţiva ani până ca Instanţa să dea un verdict. De multe ori însă, acest verdict e însă favorabil pacientului.

Rată la bancă pentru o inimă sănătoasă

Florian Moroşan are 43 de ani, iar de anul trecut se plimbă pe holurile Judecătoriei Braşov pentru a-şi recupera 17.200 de lei, bani pe care i-a plătit pentru două stenturi coronariene.

Necazurile braşoveanului au început în mai 2007, când dintr-o dată a început să simtă o durere profundă în piept. A ajuns la spital, iar după cinci zile de tratament medicii l-au lăsat acasă. Durerea nu dispăruse, iar bărbatul i-a convins pe medicii braşoveni să-l trimită la spitalul din Târgu-Mureş. Ajuns aici, pacientul a fost preluat de medicii fostului Institut de Boli Cardiovasculare şi Transplant.

„Au început să-mi facă tot felul de investigaţii, iar medicul mi-a spus că am două îngustări la artere pentru care îmi trebuie două stenturi. Mi-a spus că de recomandat ar fi cele mai scumpe, pentru că au şi o soluţie pe ele care previne restenozarea arterelor, iar eu sunt tânăr şi ar trebui să fac un efort să le iau. L-am întrebat cât costă şi mi-a spus că în jur de 2.500 de euro fiecare. Mi-a şi dat un număr de telefon la care să sun, iar stenturile urmau să fie trimise direct în spital”, spune fostul pacient.

Disperat şi din ce în ce mai grav bolnav, Florian Moroşan a început să-şi sune rudele şi prietenii în speranţa că va face rost de banii necesari achiziţionării dispozitivelor respective. „Am făcut rost de bani de la o cunoştinţă din Bucureşti, iar o farmacie din Cluj, care răspundea la numărul dat de medic, mi-a trimis dispozitivele, iar pe 4 iunie 2007 mi-au fost implantate. Operaţia a fost un succes, iar a doua zi m-au şi lăsat acasă”, spune braşoveanul.

Chiar dacă inima îi bătea din nou bine, Florian Moroşan avea o datorie de achitat binefăcătorului său. „Am scos bani din bancă şi mi-am plătit datoria, iar acum achit lunar 120 de euro. E foarte greu în condiţiile în care salariul meu de bucătar este de 600 de lei”, spune bărbatul. Ştiind că a cotinzat 24 de ani la Casa de Asigurări de Sănătate, bărbatul a făcut o cerer către conducerea IBCvT prin care solicita rambursarea sumelor plătite.

„N-am primit niciun răspuns, aşa că anul trecut m-am împrumutat şi am deschis proces împotriva IBCvT, a Spitalului Clinic Judţeean de Urgenţă şi a Caselor de Asigurări de Sănătate din Mureş şi Braşov”, spune fostul pacient. Procesul se află încă pe rolul Judecătoriei Braşov, iar un nou termen a fost fixat pentru 21 septembrie.

Explicaţiile Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă

Conducerea SCJU e la curent cu aceste procese intentate de foştii pacienţi şi explică situaţia creată. „Sunt procese intentate de pacienţi care la vremea respectivă au fost informaţi de medici că în magazia spitalului există un nanumit tip de stenturi, achiziţionate de spital prin Programul Naţional de Cradiologie. A fost decizia lor de a-şi achiziţiona un alt tip de stent. În acest sens au şi semnat un act prin care recunosc faptulă că au fost informaţi cu privire la stenturile achiziţionate de spital. Noi preferăm să achiziţionăm stenturi la un preţ acceptabil, tocmai în ideea de a salva cât mai mulţi bolnavi. Stentuile pe care le cumpărăm sunt salvatoare de vieţi şi au exista mereu în magazia spitalului”, spune Lavinia Cosma, purtătorul de cuvânt al SCJU Mureş.

Procese îndelungate, rezultate favorabile pentru pacienţi

Chiar dacă pacienţii sunt puşi de medici înainte de operaţie să semneze un act prin care se angajează să nu aibă pretenţii financiare ulterioare, Instanţa le dă câştig de cauză în procesele intentate, pentru că pe patul de spital, pacientul ar face orice ca să-şi salveze viaţa.

Este şi cazul unui mureşean, care în 2006 fusese internat la IBCvT unde i-au fost implantate trei stenturi. Bărbatul şi-a achiziţionat din banii proprii dispozitivele medicale, iar după trei ani de judecată, Instanţa i-a dat câştig de cauză, iar bărbatul îşi va recupera în acest an peste 26.900 de lei, atât din fondurile SCJU şi cât ale Case de Asigurări de Sănătate Mureş.

„Banii pentru despăgubirile pacienţilor vor fi achitaţi din veniturile proprii. Noi  nu comentăm decizia Instanţei, dar nu ni se pare normal ca un pacient informat despre situaţia materialelor sanitare să reclame ulterior nişte chestiuni care i-au fost explicate clar şi pe baza cărora a semnat un act”, spune Lavinia Cosma.

Potrivit acesteia, pe lângă procesul intentat de Florian Moroşan, SCJU mia are pe rol încă un proces pentru un stent, în  care pacientul solicită 8.618 de lei despăgubire. Dacă vor fi câştigate, SCJU va achira în acest an circa 40.000 de lei foştilor săi pacienţi.

Drepturile pacienţilor stipulate în lege

Conform art. 218, al.2, lit. d1 din Legea 157/2008 ce a modificat Legea 95/2006, privind reforma în domeniul sănătăţii, asiguraţii au dreptul „să beneficieze de rambursarea tuturor cheltuielilor efectuate pe perioada spitalizării medicamentele, materialele sanitare şi investigaţiile paraclinice la care ar fi fost îndreptăţit fără contribuţie personală, în condiţiile impuse de contractul – cadru”. De asemenea, Constituţia României prevede la art.34 „(1) Dreptul la ocrotirea sănătăţii este garantat. (2) Statul este obligat să ia măsuri pentru asigurarea igienei şi a sănătăţii publice.”