Rolul controlului periodic la stomatolog

Conf. Univ. Ioan SîrbuGeneral de Brigadă

bucală, iar medicul stomatolog poate să le identifice.

Vizita la dentist - de două ori pe an
Profilaxia dentară constă în realizarea de cel puţin două ori pe an a unui control de rutină. Medicul realizează o igienizare a cavităţii bucale, prin îndepărtarea tartrului depus pe dinţi şi printr-un periaj profesional, asociat cu un tratament antiinflamator local acolo unde este cazul.
Indiferent cât de bine ne-am spăla pe dinţi, este foarte posibil să apară depozite de tartru care nu pot fi îndepărtate decât la cabinet. Pacientul va avea o sănătate mai bună, iar costurile în final vor fi mult mai scăzute ca urmare a evitării unor tratamente de amploare.
Controlul porneşte de la examenul clinic până la explorări imagistice, dintre care cea mai frecvent utilizată este radiografia dentară. Există la ora actuală o concepţie greşită, mulţi pacienţi opunându-se la efectuarea unor radiografii la dinţii fără simptome dureroase.

Cariile, mascate de tartru
După realizarea periajului profesional, medicul poate, de exemplu, să depisteze o carie incipientă, de multe ori mascată de depozitele de tartru. Aceasta va fi oprită în evoluţie, iar tratamentul se poate limita la o singură şedinţă, cu suferinţă minimă din partea pacientului şi cu costuri mici. O carie activă poate duce, în lipsa tratamentului, la pierderea dintelui respectiv sau chiar a dinţilor vecini.
Medicul mai verifică şi starea gingiei. În foarte multe situaţii se ajunge la pierderea unor dinţi care aparent nu au nicio leziune, dar care devin mobili prin pierderea suportului osos şi ligamentar al acestora - parodontoza. Aceasta nu afectează ţesutul dentar, ci osul şi parodontiul. În cazuri grave, singura soluţie este extracţia dentară şi eliminarea ţesutului patologic. Din această cauză, importantă este diagnosticarea precoce. Parodontoza evoluează timp îndelungat, cu simptome discrete. Orice sângerare gingivală, orice culoare anormală a gingiei trebuie investigată.

Sângerarea gingiilor - semn de leucemie
Una dintre cele mai grave afecţiuni care poate da semne orale este leucemia acută, ale cărei manifestări timpurii se pot regăsi la nivelul cavităţii orale: hemoragii gingivale, tumefacţii gingivale, ulceraţii. Recunoaşterea acestor semne contribuie la diagnosticul precoce al bolii şi la instituirea precoce a tratamentului. O extracţie la un astfel de pacient poate fi urmată de o hemoragie importantă. Inflamaţia gingiei şi mobilitatea dinţilor semnalează cauze generale: diabet, afecţiuni hepatice.

Cancerul descoperit precoce se vindecă
În fazele iniţiale, leziunea canceroasă nu dă tulburări majore şi din această cauză multe din cancere nu sunt identificate decât într-o fază tardivă. Identificarea în stadiu incipient poate duce la vindecare, uneori fără să fie nici măcar necesar tratamentul chirurgical. Din nefericire, majoritatea acestor leziuni sunt nedureroase şi deci nealarmante pentru pacient.
Există şi tumori benigne ale cavităţii orale, care, tratate corect, pot fi vindecate. De exemplu, papiloame ale mucoasei bucale, chisturi salivare, fibroame, tumori benigne osoase. În ultimul caz, examenul radiologic de rutină pentru un tratament stomatologic poate semnala prezenţa unei tumori benigne la nivelul maxilarelor, în condiţiile în care semnele clinice ale acesteia nu sunt evidente.

Semne care, depistate în timp util, pot salva viaţa pacientului:
* Tumefacţie sau nodul în cavitatea orală
* Zone de coloraţie roşu intens, catifelate
* Zone albicioase, uneori cu aspect de "zăpadă'', sau albe, alternând cu zone roşii
* Ulceraţie care persistă mai mult de 15 zile
* Sângerări repetate, spontane, la nivelul cavităţii orale
* Dificultăţi de deglutiţie sau răguşeală