Nereguli descoperite de CAS Dolj la medicii de familie

Inspectorii din cadrul Casei de Asigurări de Sănătate Dolj au efectuat 28 de controale la furnizorii de servicii medicale.

Inspectorii din cadrul CAS Dolj au constatat în urma controlului numeroase nereguli. Unii pensionari au beneficiat nelegal de prescripţii medicale compensate cu 90%. Oamenii au declarat în scris că nu au venituri mai mari de 700de lei pe lună. Medicii de familie au eliberat reţetele  fără a solicita pacienţilor cupon de pensie şi declaraţii pe proprie răspundere privind veniturile realizate de aceştia. 

Nereguli la cabinetele medicale

Unii medici de familie din Dolj au raportat consultaţii medicale efectuate pacienţilor, însă aceştia în perioada respectivă au fost internaţi în spital.  

La furnizorii de servicii clinice s-au desfăşurat trei acţiuni de control tematic, constatându-se următoarele deficienţe:

-raportarea unor servicii medicale clinice pentru pacienţi care erau internaţi în spital, dispunându-se măsura recuperării contravalorii serviciilor medicale clinice şi diminuarea valorii minime garantate a punctului per serviciu pentru lunile respective  cu 10%.

-nerespectarea protocoalelor de practică pentru prescrierea, monitorizarea şi decontarea tratamentului în cazul unor afecţiuni, elaborate de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, fiind aplicat Avertisment scris şi imputarea contravalorii medicamentelor prescrise eronat.

-nerespectarea art.7, punctul 7 din contractul de furnizare de servicii medicale, conform căruia furnizorii sunt obligaţi să completeze corect şi la zi formularele utilizate în sistemul asigurărilor sociale de sănătate, respectiv cele privind evidenţele obligatorii, cele cu regim special şi cele tipizate, fiind aplicat Avertisment scris.

Au fost efectuate 6  controale inopinate la furnizorii de servicii medicale care au eliberat concedii medicale şi au fost identificate concedii medicale acordate la o dată ulterioară datei la care se termină valabilitatea