Un laser mai eficient în „repararea“ vederii (P)
0Disponibil şi în România, la Europe Eye Hospital, acest laser are o fineţe mai mare şi asigură o recuperare mai bună a ochiului. Tulburările de vedere pentru care pacientul necesită purtarea de ochelari sau de lentile de contact sunt reprezentate de miopie, de hipermetropie, de astigmatism şi de presbiopie.
Chirurgia refractivă cuprinde o multitudine de tehnici care au ca scop corecţia acestor vicii de refracţie, astfel încât pacientul să nu mai fie nevoit să poarte ochelari. Dintre acestea, tehnica LASIK este procedeul cel mai des practicat astăzi în întreaga lume pentru corecţia viciilor de refracţie. LASIK a devenit cea mai populară metodă printre toate celelalte pentru că este simplu de practicat, rezultatul este predictibil, stabil în timp, asigură o recuperare imediată a funcţiei vizuale, cu o îngrijire postoperatorie minimă.
Cine se poate opera
Candidatul ideal pentru LASIK trebuie să îndeplinească următoarele condiţii: să aibă peste 18 ani; dioptrii stabile de cel puţin un an; o grosime suficient de mare a corneei, care să‑i permită chirurgului crearea unui flap (căpăcel) cornean de o grosime adecvată; să prezinte vicii de refracţie între următoarele valori: miopie între -1D şi -12D, hipermetropie între +1D şi +6D, astigmatism de până la +/-6D şi să nu sufere de vreo afecţiune oculară, precum glaucom sau retinopatie diabetică.
Procedeul LASIK cuprinde crearea unui flap cornean ce permite o recuperare vizuală rapidă, fără durere. Spre deosebire de alte procedee, precum PRK, el nu este urmat de înceţoşare a corneei. Cere, de asemenea, o îndemânare mai bună a chirurgului şi folosirea unei tehnologii complexe. Flapul cornean poate fi realizat mecanic, prin utilizarea microkeratomului sau cu ajutorul laserului cu femtosecunde (tehnica Intralase). Au fost raportate numeroase avantaje ale folosirii laserului cu femtosecunde, disponibil acum şi în România, pentru crearea flapului cornean în tehnica LASIK.
Dr. Valeria Vlaicu, medic specialist oftalmolog Europe Eye Hospital
Scade riscul de complicaţii
Probabil că cea mai atractivă caracteristică a utilizării tehnicii Intralase este creşterea siguranţei metodei. Prin utilizarea acestei tehnici, scade semnificativ riscul apariţiei în timpul operaţiei a complicaţiilor legate de flap, precum şi riscul de inducere a astigmatismului. Grosimea flapului este mult mai uniformă şi poate fi variată astfel încât să poată fi operaţi şi ochi cu o cornee mai subţire. De asemenea, grosimea flapului este mult mai predictibilă cu laserul cu femtosecunde decât cu microkeratomul mecanic. Ea poate fi programată cu uşurinţă la valoarea dorită, spre deosebire de microkeratomul mecanic, care are doar câteva presetări ale dimensiunii flapului.
Prin folosirea microkeratomului s-au raportat variaţii semnificative ale grosimii flapului obţinut faţă de valoarea dorită. Acest lucru are o importanţă deosebită la pacienţii cu o grosime a corneei la limită (adică o cornee subţire) şi cu o miopie moderată sau mare. În asemenea cazuri, laserul cu femtosecunde este o alternativă de nepreţuit, permiţând crearea unor flapuri subţiri, lăsarea unei cantităţi adecvate de ţesut cornean pentru tratament şi a unui strat cornean rezidual în limita de siguranţă. Astfel, riscul apariţiei unor complicaţii postoperatorii, precum ectazia corneană, sunt scăzute în mod semnificativ cu tehnica Intralase, deoarece grosimea patului cornean restant poate fi prezisă cu o mai mare acurateţe.
Şi integritatea epiteliului cornean este mult mai puţin pusă sub semnul întrebării prin utilizarea tehnicii Intralase. Riscul apariţiei defectelor epiteliale prin folosirea laserului cu femtosecunde este redus. Marginea flapului este mai solidă, iar acest lucru este un avantaj, deoarece facilitează manipularea intraoperatorie a flapului şi scade riscul apariţiei unor iregularităţi ale epiteliului la marginea acestuia.
Ca şi concluzie, laserele cu femtosecunde prezintă o siguranţă crescută, un nivel ridicat de acurateţe şi asigură un control excelent al chirurgului asupra creării flapului, avantaje de care pot beneficia acum şi pacienţii români. Toate aceste lucruri fac ca şi costul intervenţiei chirurgicale prin tehnica Intralase să fie mai ridicat faţă de cea în care se foloseşte microkeratomul mecanic.