Verificarea calităţii de asigurat se face online. Cum poţi vedea dacă angajatorul îţi plăteşte contribuţia la Sănătate
0Asiguraţii nu vor mai fi obligaţi să prezinte o adeverinţă care să dovedească plata contribuţiei la sănătate, ci medicul va verifica acest lucru online, accesând site-ul casei de asigurări, prevede un ordin al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate (CNAS).
Potrivit ordinului preşedintelui CNAS nr. 581/08.09.2014 privind aprobarea Normelor metodologice pentru stabilirea documentelor justificative privind dobândirea calităţii de asigurat, persoanei care necesită servicii medicale, medicamente, îngrijiri la domiciliu şi dispozitive medicale, cu excepţia celor din pachetul minim de servicii medicale, îi va fi verificată calitatea de asigurat de către furnizorul de servicii medicale ca urmare a interogării aplicaţiei pe site-ul CNAS, AICI.
„Este o măsură menită să vină în sprijinul asiguraţilor, care nu mai trebuie să facă un drum la casa de asigurări pentru a cere adeverinţa de asigurat, atât timp cât există un instrument la îndemâna tuturor furnizorilor de servicii medicale, pentru a verifica dacă cel care solicită serviciul este asigurat sau nu”, explică preşedintele CNAS, Vasile Ciurchea.
Ce se întâmplă când o persoană apare ca nefiind asigurată
Dacă, în urmă interogării aplicaţiei, o persoană apare ca fiind neasigurată, aceasta se va prezenta la casa de asigurări de sănătate cu documentele ce atestă calitatea de asigurat, pentru a solicita eliberarea unei adeverinţe. Documentele necesare pentru a face dovada calităţii de asigurat la casa de asigurări sunt prevăzute în ordinul preşedintelui CNAS, pentru fiecare categorie de asiguraţi în parte. Automat, la eliberarea adeverinţei de către casa de asigurări, calitatea de asigurat va fi validată şi în sistemul informatic (SIUI), mai precizează CNAS.
„Astfel, nu mai este necesară eliberarea adeverinţei de asigurat pentru persoanele care figurează în sistemul informatic ca fiind persoane asigurate în sistemul de asigurări sociale de sănătate din România, conform aplicaţiei instalată pe site-ul CNAS”, mai spune conducerea Casei.
Pentru punerea în aplicare a prevederilor ordinului nr. 581, CNAS a transmis o circulară către casele teritoriale de sănătate. Măsură verificării online a calităţii de asigurat este tranzitorie, urmând să fie înlocuită, în 2015, de cardul naţional de sănătate, care va face dovada acestei calităţi.
Talonul de pensie face dovada calităţii de asigurat
Preşedintele Societăţii Naţionale de Medicina Familiei (SNMF), dr. Rodica Tănăsescu, a declarat că problema cea mai gravă în acest moment nu este validarea calităţii de asigurat, ci aceea a pensionarilor care apar în sistem ca neasiguraţi şi cărora nu le pot fi eliberate reţete şi nici trimiteri la specialist, transmite Mediafax.
„Nu este aduce nimic nou acest ordin. Verificăm calitatea de asigurat. Dar ce facem cu acei pensionari care apar ca neasiguraţi? De exemplu, Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului Bucureşti mi-a scos din sistem şapte pensionari cu vârste între 82 şi 91 de ani. Ce fac cu bătrânica mea de 90 de ani ? O trimit la casa de asigurări, să-şi ia adeverinţă?”, a mai spus Tănăsescu.
Referitor la această problemă, preşedintele CNAS, Vasile Ciurchea, a declarat că „talonul de pensie este dovada calităţii de asigurat în acest caz. Sistemul informatic poate să aibă erori, este-adevărat, astfel că dacă un pensionar nu este găsit în sistem, medicul de familie trebuie să sune la casa de asigurări şi se rezolvă pe loc problema, pentru ca respectivului asigurat să i se elibereze reţetă sau trimitere. Pensionarii nu trebuie puşi pe drumuri".