Medicover: Infertilitatea masculină (P)
0Un procent de 10-15% din cupluri sunt clasificate drept infertile, atunci cand incearca sa obtina o sarcina avand contacte sexuale frecvente si neprotejate pentru cel putin 1 an, fara succes. In aproximativ 40% din cazuri factorul masculin reprezinta cauza.
Cum se manifesta infertilitatea masculina?
In afara incapacitatii de conceptie, in majoritatea situatiilor, nu exista nicio simptomatologie. In situatia in care barbatul prezinta o problema hormonala, pot exista semne ale deficitului secretiei de testosteron, cum ar fi: pilozitate redusa pe fata si corp, libido diminuat.
Care sunt cauzele infertilitatii masculine?
1 Tulburari ale producerii sau functiei spermatozoizilor
• Varicocelul - este o dilatare a venelor din scrot care determina reducerea numarului de spermatozoizi si a mobilitatii lor
• Testicul necoborat - unul sau ambii testiculi nu au coborat din abdomen in scrot
• Deficit de testosteron - din cauza proastei functionari fie a testiculului, fie a hipofizei sau hipotalamusului, scaderea sintezei de testosteron reduce productia de spermatozoizi
• Defecte cromozomiale - cele mai cunoscute sunt cele in care exista doi cromozomi X si un cromozom Y, in loc de un X si un Y, asa cum se intampla in cazul sindromului Klinefelter.
• Infectii - fie exista boli cu transmitere sexuala, de tipul infectiilor cu Chlamydia sau gonococ, care creeaza cicatrici si impiedica eliberarea spermatozoizilor; fie inflamatia testiculelor in cadrul oreionului dupa pubertate duce la alterarea productiei de spermatozoizi. Inflamatiile prostatei, ale uretrei sau epididimului pot altera mobilitatea spermatozoizilor.
2. Eliberarea deficitara a spermatozoizilor
• probleme ale actului sexual in sine
• blocajul epididimului sau a ductului deferent
• ejaculare retrograda - sperma este eliminata in vezica; variate conditii pot cauza acest fenomen: diabetul zaharat, chirurgia prostatei, a vezicii urinare sau uretrei, folosirea unor medicamente
• lipsa spermei - in bolile sau traumatismele coloanei vertebrale
• hipospadias - un defect din nastere care face ca uretra sa se deschida dedesubtul penisului, nu la varf
• anticorpi antispermatozoizi - acestia apar de obicei dupa operatii de sterilizare (vasectomie) si neutralizeaza spermatozoizii
• fibroza chistica - barbatii au de obicei obstructie a ductului deferent
3. Probleme de sanatate generala si stil de viata
• consumul de alcool si dependenta de droguri (de exemplu, steroizi anabolizanti, cocaina, marijuana)
• fumatul
• stresul emotional;
• boli: traumatisme majore, interventii chirurgicale importante, cancerul, boli renale, ciroza, boala celiaca, anemia cu celule in secera
• varsta - un declin progresiv al fertilitatii este comun la barbatii > 35 ani
• malnutritia - deficitul de vitamina C, seleniu, zinc si folat pot contribui la infertilitate
• obezitatea
4. Expunere la factori de mediu
• pesticide si alte chimicale
• supraincalzirea testiculelor - folosirea frecventa a saunei, a dusurilor fierbinti, purtatul unor haine stramte
• expunerea la raze X
• cancerul si tratamentul cu citostatice sau raze X
Uneori nu este depistata nicio cauza.
Cum se trateaza infertilitatea masculina?
In functie de cauza infertilitatii, de durata acesteia, de varsta, de optiunea personala, tratamentul difera de la caz la caz. In toate situatiile trebuie testata insa si partenera pentru o eventuala problema care poate necesita, de asemenea, tratament.
Tipurile de tratament includ:
• chirurgie - de exemplu varicocelul, obstructia ductului deferent
• tratament hormonal - in cazul excesului sau deficitului unui hormon implicat in fertilitate
• rezolvarea disfunctiei sexuale - medicamentos sau prin consiliere psihologica
• tehnici de reproducere asistata