La Centrul de Cardiologie din Iasi, tahiaritmiile se vindeca prin electrocauterizare
0Interviu cu dr. Mihaela Grecu, sefa Laboratorului de electrofiziologie
La Centrul de Cardiologie din Iasi a fost inaugurat, recent, primul Laborator de electrofiziologie din Moldova si cel mai modern din tara, in prezenta unei autoritati mondiale in materie: prof. Josep Brugada, din Barcelona. Am stat de vorba cu sefa laboratorului, dr. Mihaela Grecu, specialist cu stadii indelungate de pregatire atat in clinica din Barcelona a renumitului profesor Brugada, cat si in Franta, la Strasbourg. - Explicati, va rog, ce inseamna ablatie in domeniul la care ne referim? - Este procedeul prin care noi tratam o aritmie, adica o criza de palpitatii ce apare, in general, pe un cord normal. Procedeul se adreseaza tahicardiilor. Exista multe tipuri de aritmii, de tahiaritmii. Noi tratam pacientii cu crize de palpitatii cu ritm regulat, nu pe cei cu tahiaritmii cu ritm neregulat, cum sunt, de pilda, fibrilatiile, pe care in momentul de fata nu le abordam. In ultimii 3 ani, au inceput ablatiile si in fibrilatia atriala, insa cu rezultate mult mai modeste, reusitele fiind, dupa unii autori, de 40-60 la suta. Sunt interventii cu risc deosebit, extrem de lungi si care presupun echipe de pana la 4 medici, iar noi, deocamdata, nu ne putem permite asa ceva. - Care este frecventa cordului in crizele de tahicardie? - Este de minimum 150 pe minut, media situandu-se intre 180 si 220. Dar exista si tahicardii care sunt intens simptomatice, cu sincopa, deci cu pierdere de cunostinta, la care ritmul inimii atinge 300 de batai pe minut. Sincopa poate aparea si la frecvente mai joase, in conditiile unui cord insuficient, deci pe o boala pre-existenta. - Pacientii se pot adresa Centrului de Cardiologie din Iasi si Laboratorului de electrofiziologie? - Pacientul, indiferent din ce zona a tarii este, poate ajunge foarte simplu la noi, cu un bilet de trimitere de la medicul de familie. In Laboratorul de electrofiziologie ii tratam pe cei care au crize de palpitatii. Ajunsi aici, ei sunt investigati prin metode neinvazive, pentru a evidentia tahicardia. Odata evidentiata, putem stabili tipul ei si pacientul poate beneficia de explorarea invaziva si apoi de tratament. Prin interventia noastra, oprim tahicardia pentru toata viata. Este vorba, deci, de o vindecare. Cu un amendament: exista tahicardii, in procent de 5 pana la maximum 10 la suta, care pot recidiva dupa o procedura. Dar se efectueaza a doua procedura si chiar a treia, cu sanse de reusita de minimum 95 la suta. - In ce consta, concret, procedura? - Introducem, sub anestezie locala, niste catetere, cat niste mine de pix, cu miez metalic si cu un izolator special, care au varful metalic. Cu aceste catetere, pe de o parte, culegem informatia, deci electrocardiograma din interiorul inimii, pe de alta, aplicam, prin intermediul lor, un curent de frecventa joasa, prin care incalzim zona miocardica la o temperatura de circa 60 de grade, creand astfel leziuni. Este un soi de cauterizare, exact in punctul de origine al tahicardiei. Asta, fireste, dupa ce a fost identificat punctul. Intotdeauna identificarea unei tahicardii presupune declansarea ei prin stimulare electrica. - Cati pacienti puteti trata dv. aici? - Exista o lista de asteptare, ce cuprinde peste 30 de pacienti. Am tratat deja 5 dintre ei. Lista este intocmita in ordinea gravitatii. Pentru inceput, efectuam o ablatie pe zi. Pe masura ce echipa se va largi si nu voi mai fi singura, vom efectua 2 si chiar 3, zilnic. - Care este perioada de spitalizare? - Trei zile. Pacientul se interneaza cu o zi inainte si pleaca a doua zi dupa procedura. Costurile sunt suportate de Casa de Asigurari de Sanatate. Pretul unei proceduri ar atinge, altfel, 3.000 de dolari. Un singur cateter costa peste 1.700 de dolari si este de folosinta unica, iar intr-o procedura se pot folosi chiar si trei catetere.