Coronavirus: Recomandări de la medic pentru pacienţii cu afecţiuni neurologice

Din primele observaţii despre infecţia cu noul coronavirus din China, câteva categorii de persoane se află la risc de a dezvolta complicaţii: cei care au vârsta peste 65 de ani, boli respiratorii preexistente, afecţiuni cardiovasculare, hipertensiune arterială, diabet zaharat. Ce recomandă medicii?

„În acest context epidemiologic, este bine de ştiut că pacienţii aflaţi în aceste categorii de risc pot dezvolta manifestări neurologice mai ales prin asocierea bolii cerebro-vasculare – accidentul vascular cerebral (AVC). Factorii clasici de risc pentru aparitia unui AVC sunt: vârsta, sexul masculin, hipertensiunea arterială, dislipidemia, diabetul zaharat, fibrilaţia atrială, fumatul. Alţi factori cunoscuţi a fi implicaţi, dar în situaţii rare, sunt trombofiliile, malformaţiile vasculare, precum şi anumite boli genetice”, explică dr. Dan Mitrea, medic neurolog la Clinica Neuroaxis. 

Lista bolilor neurologice care pot determina un risc mai mare

Pe de altă parte, pacienţii cunoscuţi cu boli neurologice inflamatorii/autoimune pot suferi complicaţii atât prin prisma afecţiunii lor, cât şi a tratamentului specific acesteia, mai spune specialistul. 

În aceste cazuri, sunt probabile dpuă scenarii de deteriorare a stării de sănătate. 

Scenariul 1 : 

• infecţia tractului respirator cu virusul SARS-CoV-2 declanşază un răspuns exagerat al sistemului imun antrenând activarea bolii de fond şi apariţia sau agravarea manifestărilor neurologice.

Scenariul 2 : 

• pacientul aflat în tratament imunomodulator de fond are risc mai mare de a se infecta, posibil de a dezvolta o formă de severitate mai mare şi cu perioadă de recuperare prelungită. 

Afecţiunile neurologice din această categorie includ : 

• scleroza multiplă 

• boli din spectrul neuromielitei optice 

• neuro-Behcet 

• encefalite autoimune 

• miastenia gravis 

• CIDP (polineuropatie inflamatorie demielinizantă cronică) 

Tot în această clasă pot fi incluşi pacienţii cu boli autoimune cu afectare secundară de sistem nervos central sau periferic:

• vasculite

• lupus sistemic 

• sarcoidoza 

• sindrom Sjogren 

• sindrom antifosfolipidic 

Evitaţi spaţiile aglomerate!

De asemenea, pacienţii cu boli neurodegenerative, cei mai mulţi având vârsta peste 55 de ani, sunt mai vulnerabili de a dezvolta atât complicaţii infecţioase cât şi agravări importante ale bolii neurologice de fond. În această categorie intră pacienţii cu următoarele afectiuni: 

• boala Alzheimer 

• boala Parkinson sau sindroame parkinsoniene de alte cauze: paralizie supranucleară progresivă, sindrom cortico-bazal, atrofie multisistem 

• ataxiile spinocerebeloase (SCA) 

• boala de neuron motor – (SLA) 

• boala Huntington 

• amiotrofie spinală (SMA) 

• boala prionică (Creutzfeld Jacob)

În ceea ce priveşte pacienţii diagnosticaţi cu epilepsie nu s-a observat o creştere a riscului de infectie şi nici de severitate a infecţiei respiratorii cu noul coronavirus. 

În aceste condiţii, dr. Dan Mitrea face următoarele recomandări pentru pacienţii cu boli neurologice: Nu ignoraţi apariţia sau agravarea simptomelor afecţiunilor neurologice.

Evitaţi spaţiile aglomerate!

Evitaţi deplasările care nu sunt absolut necesare, inclusiv în centrele medicale! 

Evitaţi să intraţi în contact cu persoanele cu infecţii respiratorii acute  - febră, tuse, dificultate la respiratie! 

Spălaţi-vă des pe mâini cu apă şi săpun! 

Nu neglijaţi medicaţia pentru boala de fond, urmaţi schema terapeutică conform prescripţiei medicale! În cazul apariţiei unor simptome sugestive pentru infecţie respiratorie luaţi legătura cu medicul de familie/medicul curant pentru îndrumare.