Tratamentele în străinătate au adus statului datorii de 212 milioane de euro

România are de plătit statelor europene datorii în valoare de aproximativ 212 milioane de euro pentru tratamentele românilor în străinătate din perioada 2007 – 31 august 2014, fiind stabilit un calendar pentru plata celor mai mari restanţe, însă niciunui asigurat nu-i poate fi refuzată spitalizarea.

Potrivit Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate (CNAS), românii pot beneficia de servicii medicale în străinătate conform reglementărilor europene, se arată într-un comunicat de presă emis miercuri.

Începând din 2007 şi până pe 31 decembrie 2013, suma datorată de CNAS este de 190,10 milioane de euro, din care 63,4 de milioane de euro au fost acumulaţi doar anul trecut. Pe 31 august 2014, suma de plată a ajuns la aproximativ 212 milioane de euro, mai arată CNAS.

Această datorie include serviciile medicale acordate în baza cardului European de asigurări sociale de sănătate (CEASS) şi a certificatului provizoriu de înlocuire a cardului european de asigurări sociale de sănătate (CIP), precum şi cele acordate în baza formularelor europene de deschidere de drepturi pentru reşedinţă şi tratament planificat, respectiv E106, E109, E120, E121/S1, E112/S2 efectuate în perioada 2007-2013.

Termenul de decontare prevăzut de legislaţia europeană pentru aceste servicii este de 18 luni de la data intrării documentelor de plată la CNAS, iar dacă acestea sunt contestate, termenul se prelungeşte la 36 de luni. Astfel, o mare parte din sumele datorate nu au depăşit termenul de decontare revăzut de legislaţia europeană.

 CNAS mai precizează că plăţile care vor fi făcute, anul acesta, pentru asistenţa medicală acordată în baza documentelor internaţionale, sunt estimate la un total de 300 de milioane de lei (aproximativ 67 milioane de euro) - cea mai mare sumă din 2007 încoace.

În 2007 s-au plătit, pentru aceste tratamente, 0,1 milioane lei, în 2008 - 14,8 milioane lei, în 2009 - 19 milioane lei, în 2010 - 8,9 milioane lei, în 2011 - 12,7 milioane lei, în 2012 - 57,6 milioane lei (aproximativ 3 milioane de euro), iar în 2013 - 151,3 milioane lei (aproximativ 33 de milioane de euro).

Cea mai mare sumă este datorată, în prezent, Germaniei - peste 73 de milioane de euro, urmată de cele care trebuie plătite Italiei (peste 40 de milioane de euro), respectiv Austriei (peste 30 de milioane de euro). Alte sume mari sunt datorate Franţei (peste 20 de milioane euro), Spaniei (aproape 16 milioane de euro) şi Ungariei (peste 12 milioane de euro).

Potrivit CNAS, anual, au loc întâlniri cu reprezentanţii ţărilor în care au fost acumulate cele mai mari sume de plată pentru serviciile medicale acordate asiguraţilor români. În cadrul acestor întâlniri s-a convenit asupra sumelor ce vor fi decontate anual, pentru a nu se crea blocaje.

Pe de altă parte, reglementările europene prevăd că nu poate fi refuzat dreptul la servicii medicale pe teritoriul unei alte ţări pe motiv de neplata a datoriilor acumulate de ţara din care provine asiguratul. Asiguratul poate fi refuzat în situaţia în care serviciul medical solicitat nu respectă regulamentul european. 

„De exemplu, în baza CEASS, dacă solicită tratament planificat sau furnizorul de servcii medicale la care solicită serviciul nu se află în contract cu sistemul public de sănătate din ţara respectivă,precizează un comunicat al CNAS. Serviciile medicale la care asiguraţii au dreptul în baza formularului european S2/E112 sunt cele care se regăsesc în pachetul de servicii medicale de bază, decontate din Fondul Naţional Unic de Asigurări Sociale de Sănătate - FNUASS. Serviciile medicale care se acordă în baza CEASS şi a celorlalte formulare europene sunt cele prevăzute în legislaţia statului membru în care se solicită serviciul”, mai precizează CNAS.

Mai multe ştiri pe aceeaşi temă:

Ministerul Sănătăţii a aprobat toate dosarele de tratament în străinătate

Toate dosarele de tratamente în străinătate au fost aprobate de Ministerul Sănătăţii, până în prezent fiind alocate 10,6 milioane de lei, în continuare fiind asigurate sumele necesare şi pentru dosarele din ultimul trimestru al anului.