Un sistem bun, dar cu multe lacune. Medicamentele compensate, acordate selectiv

Deşi lista medicamentelor compensate este extinsă în fiecare an, există un număr foarte mare de bolnavi care nu beneficiază de această facilitate. Se pare că procesul prin care se hotărăşte ce medicamente vor fi incluse în lista celor compensate este unul lipsit de transparenţă, iar medicii prescriu medicamentele în mod selectiv.

Cu toate acestea, majoritatea beneficiarilor afirmă că medicamentele sunt calitative şi reduc din cheltuielile pentru tratamente. Printre bolnavii cu cel mai mare acces la medicamente sunt persoanele cu maladii cardio-vasculare şi diabeticii, iar cel mai puţin asiguraţi cu medicamente compensate sunt pacienţii cu probleme renale, urologice şi respiratorii, se arată într-un studiu realizat de Centrul pentru Politici şi Analize în Sănătate (Centrul PAS) privind accesul la medicamentele compensate.

335 mln. de lei pentru 89 de medicamente

Lista medicamentelor compensate a fost revăzută în ultimii ani şi numără astăzi 89 de denumiri. Experţii din domeniu spun că este un număr limitat, pentru că pacienţii continuă să cumpere şi alte medicamente care nu sunt incluse în listă, dar de care au nevoie. Pentru anul 2015, Fondul de bază al asigurării obligatorii de asistenţă medicală a alocat pentru compensarea medicamentelor suma de 335 mln. de lei. Viceministrul Sănătăţii, Svetlana Cotelea, prezentă la lansarea studiului, a declarat că accesul la medicamentele compensate este un domeniu care necesită atenţie şi trebuie perfecţionat. „Este un subiect de actualitate permanentă şi un element-cheie al programului de asigurări medicale. Oferă acces la medicamente sigure, eficiente şi calitative. În studiu s-a arătat că acest sistem duce la diminuarea numărului de spitalizări şi micşorarea numărului de complicaţii”, a spus viceministrul.

Cum se aleg medicamentele compensate

Consiliul pentru Medicamentele Compensate este organul care decide ce preparate medicale sunt incluse în listă. Studiul realizat de Centrul PAS relevă că acest consiliu activează pe lângă Ministerul Sănătăţii, iar preşedinte este însuşi ministrul Sănătăţii. Totodată, este specificat că respectivul organ nu are personalitate juridică şi este consultativ. Autorii studiului cred că structura consiliului nu exclude conflictul de interese, procesul decizional este ambiguu şi nici măcar nu este prevăzută o perioadă de timp pentru activitatea de membru al consiliului. 

Fenomenul de prescriere selectivă a medicamentelor

În cadrul studiului realizat de PAS au avut loc mai multe interviuri cu pacienţii şi medicii din ţară. Aceştia din urmă au recunoscut că managerii instituţiilor medicale le interziceau să prescrie pacienţilor medicamente scumpe din listă şi erau mustraţi dacă încălcau ordinul. Din spusele medicilor de familie, din cauza acestei limite bugetare, prioritate aveau bătrânii, pe când tinerii erau lăsaţi fără medicamente compensate. Un criteriu de selecţie pe care îl aplică medicii este şi cel al avuţiei. „Deja ne uităm la persoană - care-i cu inele şi aur nu-i mai prescriem compensate, că o să aibă bani să le cumpere şi fără compensare”, afirmă un medic de familie dintr-un centru raional. Totuşi, o mare parte din pacienţi spun că acest sistem le influenţează benefic sănătatea şi îi scutesc de o parte din cheltuieli.

„La mine tata e diabetic, mămica e cu hipertensiune şi primeşte medicamente compensate. Ei primesc, noi medicamente compensate nu am primit. Ştiam că sunt, dar ne spunea că azi nu e farmacista, că ba e plecată în concediu, ba că vine târziu şi că putem să plecăm în oraş să le cumpărăm. Sau spuneau că s-au terminat reţetele cu medicamente compensate”. Răspunsul unei persoane participante la studiul „Accesul la medicamente compensate în Republica Moldova”

Sistemul de compensare a medicamentelor a fost introdus pentru prima dată în Republica Moldova în anul 2004. În 2005, Ministerul Sănătăţii împreună cu Compania Naţională de Asigurări în Medicină au elaborat prima listă de medicamente compensate, care s-a extins în anul 2011 până la 91 de preparate medicale.