Cum recuperezi banii plătiţi pe servicii medicale primite peste hotare. La ce valoare se rambursează cheltuiala

Statul nu vă rambursează banii dacă aţi călătorit în străinătate în scop medical fără avizul CJAS

Dacă eşti asigurat în sistemul public de sănătate din România, ai plecat peste hotare fără cardul european şi ai fost nevoit să plăteşti din buzunar serviciile medicale de care ai avut nevoie în timpul şederii, poţi recupera o parte din bani.

Deşi tot mai mulţi români au grijă ca înainte de a pleca peste hotare, în vacanţă, în vizită etc., să solicite Casei de Asigurări de Sănătate cardul european de sănătate, pentru situaţiile în care aţi considerat că nu vă este de folos şi nu l-aţi obţinut, iar în timpul şederii în străinătate aţi fost nevoit să plătiţi din buzunar anumite servicii medicale, puteţi solicita, la întoarcerea în ţară, contravaloarea serviciilor plătite. Trebuie să ştiţi că, cel mai probabil, nu veţi primi toată suma cheltuită, ci doar suma la care acele servicii  se decontează în ţară. De asemenea, CJAS nu vă rambursează banii cheltuiţi decât în baza unei solicitări scrise.

Iată care este demersul legal pe care trebuie să-l faceţi, dacă vă aflaţi într-o situaţie de acest gen, conform indincaţiilor CJAS Olt:

„În condiţiile în care unui asigurat român aflat pe teritoriul unui stat membru al Uniunii Europene i se acordă asistenţă medicală fără ca acesta să prezinte cardul european de asigurări sociale de sănătate unităţii sanitare de la locul de şedere, asiguratul roman suportă contravaloarea serviciilor medicale acordate. În baza unei cereri formulate ulterior către casa de asigurări de sănătate la care persoana este asigurată, însoţită de documentele justificative, asiguratului i se pot rambursa costurile acestor servicii în conformitate cu procedura instituită pentru utilizarea formularului E126, prevăzută în Regulamentul nr. 883/04/CEE precum şi Regulamentul nr. 987/09/CEE.

Rambursarea cheltuielilor aferente serviciilor medicale suportate de asiguratul din sistemul de asigurări sociale de sănătate din România se efectuează de către casa de asigurări de sănătate unde este luată în evidenţă persoana asigurată. Rambursarea se realizează către asigurat, la solicitarea acestuia, în lei, la cursul Băncii Naţionale a României de la data efectuării plaţii serviciului medical de către asigurat.

La solicitarea scrisă a asiguratului, însoţită de documente justificative, casa de asigurări de sănătate rambursează contravaloarea serviciilor medicale acordate şi plătite de acesta, la un anumit nivel, stabilit după anumite reguli şi nu întreaga sumă achitată de asigurat“, au precizat reprezentanţii CJAS Olt.

Asiguraţii ar trebui să mai ştie că, în schimb, nu se decontează contravaloarea serviciilor medicale primite în străinătate pentru care nu aţi solicitat acordul CJAS, cu alte cuvinte nu vă veţi primi banii dacă aţi călătorit în străinătate special pentru a primi tratament, nefiind vorba de servicii medicale pentru afecţiuni survenite în timpul şederii.