Transplant de maduva cu izolare intr-o camera sterila la Fundeni
0Speriat de razboiul atomic, Ceausescu comandase si el un experiment de autotransplant de maduva
La Institutul Clinic Fundeni din Capitala a fost efectuat primul transplant de maduva reusit pentru un pacient care suferea de leucemie acuta. Acest tip de transplant necesita izolare totala intr-o incinta sterila. "Bolnavul, in varsta de 50 de ani, avea sanse de supravietuire destul de mici. Au trecut deja 16 zile de la realizarea interventiei, iar pacientul se simte bine", ne-a declarat prof. dr. Dan Colita, seful clinicii de hematologie de la Institutul Fundeni. "Transplantul s-a realizat prin autogrefa de celule stem periferice. Aceste celule se obtin prin recoltarea sangelui dintr-o vena periferica de pe brat, constituindu-se un grefon". Acesta este realizat prin selectarea celulelor sanatoase, concentrarea lor si indepartarea celor canceroase. Grefonul este inghetat pana la autotransplant. "Sunt necesare 2,5 milioane de celule stem pentru fiecare kilogram din greutatea corporala a pacientului. Trebuie mentionat ca nu autogrefa salveaza pacientul, ci tratamentul citostatic in doze foarte mari". Citostaticele distrug in totalitate maduva osoasa, eliminand si celulele sanatoase, si pe cele bolnave. Grefa reintroduce in sange numai celule stem sanatoase. "Fara autogrefa, pacientul ar fi ramas in stadiul de aplazie medulara", a mai spus prof. dr. Colita. Celulele stem migreaza spre oasele corpului, refacand maduva. De la "otravirea" cu citostatice si pana la refacerea maduvei, organismul este lipsit de aparare imunitara si nu produce trombocite, celulele care asigura coagularea. In prezent, starea pacientului este stabila din punct de vedere hematologic. "Manevra a fost efectuata pentru a-i da sanse de remisiune lunga. In cateva zile, probabil ca il vom externa, urmand ca pacientul sa revina periodic la controale amanuntite. Imediat dupa externare va avea restrictii moderate in privinta alimentatiei si a persoanelor cu care intra in contact. Va trebui sa evite persoanele racite, bolnave sau cu stari febrile. Dupa aceea, isi va putea relua viata in mod normal", a adaugat prof. dr. Colita. Pregatirea pacientului pentru transplantul medular a inceput inca din luna mai a acestui an. "Transplantul de maduva nu este la fel de spectaculos precum cel de organe. Totusi, la o astfel de interventie sunt implicate multe cadre medicale. Din momentul realizarii transplantului, pacientul trebuie sa stea intr-un mediu perfect steril. Chiar si mancarea este preparata in conditii speciale. Tot personalul care intra in camera sterila face un dus pentru sterilizare si apoi imbraca doua randuri de halate. De asemenea, aerul si apa care ajung la bolnav sunt sterile. Familia a putut lua legatura cu pacientul numai prin telefonul mobil, care a fost pus intr-o punga, de asemenea, sterila", a explicat seful clinicii. "Conditiile sunt extrem de drastice, deoarece pacientul sta timp de 10 zile fara maduva si orice infectie poate fi fatala", a spus dr. Andreea Moiceanu, medicul care a contribuit la realizarea transplantului. Interventia nu ar fi putut fi efectuata fara ajutorul medicilor de la laborator, bacteriologie, al celor de la centrul de transfuzii si mai ales al farmaciei care a asigurat medicamentele necesare. Speriat de perspectiva unui razboi atomic, Ceausescu a comandat si el realizarea experimentala a autotransplantului de maduva, pentru a se urmari efectele in caz de iradiere. In Romania, anual sunt luate in evidenta cateva sute de cazuri de leucemie. Un transplant de maduva in clinicile din SUA costa in jur de 100.000-150.000 de dolari, iar in cele din Occident, in jur de 50.000-80.000 de dolari. Pana acum, se inregistrau circa 200 de cereri de interventii in strainatate, anual. La clinica de hematologie din Timisoara, unde s-a efectuat primul transplant de maduva in Romania, sunt deja 5 cazuri reusite, dar, lipsind fondurile pentru o incinta sterila, nu s-a putut aborda si leucemia acuta.