Falsa apendicita duce frecvent la operatii inutile
0Durerile aparute brusc in partea dreapta jos a abdomenului te pot face sa crezi ca trebuie sa te operezi de apendicita. Numai ca acest diagnostic se pune dupa mai multe investigatii. Dr. Sorin Paun,
Durerile aparute brusc in partea dreapta jos a abdomenului te pot face sa crezi ca trebuie sa te operezi de apendicita. Numai ca acest diagnostic se pune dupa mai multe investigatii. Dr. Sorin Paun, medic specialist in chirurgie generala la Spitalul de Urgenta din Capitala, ne-a explicat mai multe despre "falsa apendicita". - Cum se manifesta apendicita acuta? - Debuteaza cu dureri bruste in partea dreapta jos a abdomenului. Cel mai adesea, durerile nu au legatura cu alimentatia sau efortul fizic, dar se accentueaza de la ora la ora si nu cedeaza decat partial la medicamentele antialgice. Durerile pot incepe, in primele 6-12 ore de la debutul afectiunii si in capul pieptului sau langa ombilic iar abia dupa 12-18 ore sa se localizeze in partea dreapta jos a abdomenului. Pe langa durere poate aparea si greata, precum si o stare febrila. - O astfel de durere inseamna intotdeauna apendicita? - Exista o serie de afectiuni care se manifesta printr-o simptomatologie asemanatoare apendicitei. In cazul colicii aparute la rinichiul drept, durerea iradiaza anterior si in jos, coborand chiar pana la nivelul organelor genitale externe. Colica este cauzata de prezenta unei pietre la nivelul rinichiului si/sau ureterului drept. Mai poate aparea si o infectie urinara la acest nivel. Colica renala dreapta este cel mai adesea confundata cu apendicita in practica medicala curenta. Acelasi tip de dureri pot aparea, la femei, in cazul unei anexite drepte, a ovaritei sau chisturilor de ovar drept, precum si a sarcinilor extrauterine tubare drepte cu iminenta de rupere. Acestea sunt afectiuni care necesita si un control ginecologic. De asemenea, durerile pot fi provocate de anumite afectiuni ale colonului de tipul colitei, de o hernie inghinala, de ulcerul gastroduodenal perforat, pancreatita acuta sau colica biliara etc. - Pot exista si cauze care nu necesita o interventie chirurgicala? - Poate fi vorba si de unele afectiuni nechirurgicale. Una dintre acestea ar fi zona zoster, o infectie virala a nervilor care trec prin piele in zona respectiva. La copii, durerile pot fi cauzate de o pneumonie cu iradierea durerii pleurale in abdomenul inferior drept. De asemenea, durerile pot aparea si din cauza tuberculozei la coloana vertebrala. Alte cauze mai pot fi o ruptura traumatica a muschilor abdominali, cu hematom la nivelul abdomenului inferior. Exista si cazuri cand corpii straini inghititi se fixeaza foarte aproape de apendice. Chiar si o gripa poate produce cresterea in dimensiuni si iritatia ganglionilor limfatici, de langa apendice, iar durerea data de inflamatia ganglionara este perceputa ca o durere apendiculara. - Cum se poate pune un diagnostic sigur de apendicita? - In stabilirea diagnosticului, medicul poate apela la metode moderne, cum ar fi ecografia abdominala, tomografia computerizata abdominala sau laparoscopia diagnostica. Totusi, un chirurg trebuie sa simta "apendicita" in varful degetelor, examenul clinic ramand cheia diagnostica in urma careia se stbileste indicatia operatorie. In plus, se fac teste hematologice uzuale, care semnaleaza daca e vorba de o infectie. In lipsa acestora, prea adesea chirurgii scot "degeaba" un apendice neinflamat.