De ce ne mănâncă pielea
0Dr. Mihaela LeventerMedic primar dermatologClinica DERMASTYLE, Bucureşti
Din păcate, cele mai multe erupţii cutanate sunt pruriginoase.
Parazitofobia se tratează la psihiatru
Unii pacienţi acuză prurit la simplul contact cu apa, iar această mâncărime se numeşte prurit aquagenic. Totuşi, pacienţii sunt greşit etichetaţi drept nevrotici. De altfel, există şi o formă de prurit psihiatric, manifestare a anxietăţii, pacienţii cu astfel de probleme prezentând zone de tegument cenuşiu şi îngroşat, mărturie a scărpinatului insistent. Când pacientul pune totul pe seama unor paraziţi imaginari, vorbim de parazitofobie, afecţiune gravă care se tratează la psihiatru, şi nu la dermatolog. Pacienţii cu astfel de probleme au pe piele zgârieturi multiple, cicatrice albicioase sau cafenii mai vechi, dar şi zone de piele îngroşată de atâta frecare, precum şi leziuni foarte proaspete cu suprafaţa acoperită cu cruste de sânge.
Pruritul de sarcină, calmat cu mixturi locale
De cele mai multe ori, însă, găsim pe piele leziuni semnificative pentru o afecţiune dermatologică sau alta. Dintre cele mai pruriginoase boli amintesc urticaria acută, mastocitoza, eczema, dermatita herpetiformă, dar şi parazitoze ca scabia, pediculoza. Există un prurit de sarcină, care chinuieşte gravida aflată în al treilea trimestru şi care dispare imediat după naştere. Deşi boala este extrem de supărătoare, totuşi fătul nu este afectat.
Tratamentul utilizat în astfel de situaţii ţine cont de cauză. Astfel, în urticarii administrăm antialergice, uneori sub formă de cocktail, şi calmante locale sub forma unor mixturi mentolate. Sunt utile şi gelurile antihistaminice care acţionează local. La gravidă, tratamentul intern este restricţionat de posibilitatea ca medicamentul să traverseze bariera placentară, producând efecte secundare la făt. De aceea se folosesc loţiuni sau mixturi locale, care nu se absorb în piele şi care sunt individualizate de către dermatolog.
Scabia se vindecă într-o săptămână
Dacă mâncărimea este dată de parazitul care produce râia, sarcoptes scabiae, luat de la o altă persoană bolnavă sau după lenjerie de pat ori prosoape folosite de către aceasta, tratamentul antiparazitar local trebuie însoţit de o dezinfecţie riguroasă a îmbrăcămintei purtate în ultimele săptămâni. Din fericire, boala este tratată, într-o săptămână, cu ajutorul mixturilor sau spray-urilor antiscabie. Atunci când cauzele nu sunt uşor de detectat, se recomandă vizita la specialistul dermatolog pentru un diagnostic corect şi un tratament eficient.
Boli interne care dau mâncărimi ale pielii
Unele boli interne sunt însoţite de prurit. Bolile renale cronice, obstrucţia biliară, unele boli de sînge, ca boala Hodgkin, sau unele boli endocrine, ca hipotiroidia, pot determina prurit prin mecanisme diferite. Mulţi vârstnici acuză mâncărime de piele fără să aibă aparent motive, cauza fiind probabil uscăciunea cutanată, caracteristică vârstei. O altă cauză este fotoîmbătrânirea tegumentului, cu modificări în structura pielii.