Cum pot evita operaţia pentru tiroidă?

Ai nevoie de un sfat la una dintre problemele ­tale medicale? Scrie-ne pe adresa redacţiei sau trimite-ne un e-mail şi, în scurt timp, vei primi răspuns de la unul dintre specialiştii noştri.Găseşti răspunsul la întrebările tale şi pe www.adevarul.ro,la secţiunea «Sănătate».

Am 63 de ani şi, la vârsta de 26 de ani, mi s-a prescris un medicament pentru glanda tiroidă pentru că aveam dureri de cap. Dar simptomele nu au dispărut. Pe la 33 de ani am făcut hipertensiune arterială şi am fost diagnosticată cu insuficienţă mitrală, pentru care am urmat diverse tratamente. ­Totuşi, problemele s-au agravat, iar la 60 de ani am făcut infarct miocardic. Pentru că ulterior ameţeam, am făcut mai multe investigaţii medicale, inclusiv ecografie abdominală şi tiroidiană şi, timp de doi ani, am urmat un tratament cu Thirozol. După aceea, medicul endocrinolog mi-a spus să întrerup tratamentul şi că trebuie să fac o operaţie la nivelul glandei tiroide. Cum pot să scap de această operaţie în condiţiile în care sunt polialergică şi am probleme cu inima? Veronica T., Zalău

Dr. Ana Maria Munteanu
medic specialist endocrinolog Spitalul Militar Central

Din relatarea dvs., reiese că aveţi o patologie tiroidiană veche, tratată de la vârsta de 26 ani. Tratamentul urmat atunci nu a fost recomandat pentru cefalee (dureri de cap). În prezent, diagnosticul cel mai probabil este guşă polinodulară hipertiroidizată, dovadă fiind tratamentul antihipertiroidian urmat (Thyrozol) pe care l-aţi urmat timp de doi ani. Medicul endocrinolog care vă monitorizează v-a recomandat tratamentul chirurgical din anumite raţionamente. Dar, ţinând cont de patologia cardiovasculară aso­ciată, sfatul meu este să faceţi o evaluare cardiologică şi tiroidiană completă (imagistică şi funcţională, inclusiv dozarea hormonală tiroidiană), înaintea stabilirii deciziei terapeutice adecvate.

Nu reuşesc să scap de eczeme

În urmă cu mai bine de un an, medicul dermatolog mi-a stabilit diagnosticul de eczemă. Afecţiunea se manifestă prin erupţii ale pielii şi prin crăpături adânci în zona palmelor şi a degetelor, precum şi în zona picioarelor, care uneori mai şi sângerează. Mi ­s‑au prescris tratamente cu diferite unguente şi o anumită dietă, pe care le-am respectat cu stricteţe. Cu toate acestea, nu se vede niciun rezultat. Ce mă sfătuiţi să fac pentru a scăpa de această problemă? Este indicat să folosesc un anume tip de săpun sau de detergent pentru spălarea zonelor afectate? Gyurika Bartos, Sf. Gheorghe

Prof. dr. Anca Zbranca
medic specialist ­dermatolog

Apariţia eczemelor poate fi determinată de prezenţa unei infecţii, de o dermită pruriginoasă, de atopie, de contactul cu alergeni, dar şi de ­alte afecţiuni de acest gen. De aceea, trebuie în primul rând să consultaţi un medic dermatolog, pentru a cunoaşte cu certitudine cauza acestei probleme. Abia apoi, în funcţie de etiologie, puteţi urma şi un tratament. În ­cele mai multe cazuri se prescriu dermatocorticoizi şi antihistaminice, iar igiena locală se face cu săpunuri grase, antialergice, după care trebuie să se aplice creme emoliente.

Pot lua HPV de la pisică?

Am o pisică de 7 ani căreia de trei luni i-a ieşit un papilom în urechea dreaptă. Am fost la medic şi mi-a spus că este vorba de virusul papilloma uman, pe care l-am adus noi în casă pe încălţăminte. Medicul a vrut să îl extirpe chirurgical, dar până la urmă a hotărât să îl lege cu o aţă, pentru a nu mai fi irigat. În timp, spunea el, se va usca şi va cădea. De la acea dată a trecut o săptămână şi papilomul nu a căzut, dar s-a uscat. Vreau să îmi spuneţi dacă virusul se poate transmite şi la om. Pisica nu iese niciodată din casă şi nu este de rasă. Ce mă sfătuiţi să fac? Ecaterina, Iaşi

Dr. Garofiţa Nicolae
medic primar medicină de familie

Papilomatoza felinelor nu se transmite la om. Animalele de casă pot fi infectate cu virus papilloma diferit de cel uman, iar infecţia se transmite prin contact cu un câine sau cu o pisică infectată. Un sistem imunitar puternic, asigurat prin igienă, hrană corespunzătoare şi prin îngrijirea corectă a animalului, poate preveni îmbolnăvirile, dar nu îl poate feri de orice boală. Având în vedere acest lucru, sfatul meu este să vaccinaţi pisica periodic, conform calendarului de vaccinare.

Urinez în cantităţi mari noaptea

Am 66 de ani şi elimin noaptea o cantitate mare de urină, de circa 800-1.000 ml. Care ar putea fi cauzele acestei manifestări? Ce teste ar fi recomandate pentru a depista o eventuală afecţiune asociată cu acest simptom? De asemenea, aş vrea să ştiu de ce ­sarea face rău în bolile renale şi care sunt motivele pentru care medicii recomandă un regim hiposodat? Constantin C., Oţelu Roşu, judeţul Caraş-Severin

Prof. dr. Petrişor Geavlete
medic primar urologie Spitalul Clinic de Urgenţă „Sf. Ioan", Bucureşti

Nu ştiu cu siguranţă dacă urinaţi în mod ­real 1.000 ml în timpul nopţii. Este posibil doar să urinaţi mai des, dar în cantitate mică. Pentru a avea certitudinea acestui lucru, ar trebui să măsuraţi cantitatea de urină din timpul nopţii. Dacă situaţia este reală, problema ar putea fi asociată cu un diabet zaharat sau cu diabet insipid. De asemenea, ingestia de lichide în cantitate mare după ora 19 poate contribui la aceste modificări. Recomandarea mea este să faceţi un set uzual de analize şi, eventual, un consult endocrinologic. În ceea ce priveşte sarea, ea reţine apa în organism, ducând la creşterea volumului sanguin circulant. În acest fel, inima depune un efort suplimentar, ceea ce nu este indicat, mai ales la vârste înaintate.

Sufăr de hemoroizi

Am 26 de ani şi în urmă cu o săptămână mi-au apărut ­hemoroi­zi. Precizez faptul că am câteva kilograme în plus, nu prea fac mişcare, iar serviciul meu presupune statul prelungit pe scaun. Am auzit că ­hemoroizii ar putea avea astfel de cauze, este adevărat? Până acum nu am avut astfel de probleme, însă simptomele sunt foarte deranjante şi nu ştiu ce să fac pentru a scăpa de ele. Îmi este cam jenă să merg la medic şi m-am gândit că poate mă ajutaţi dvs. cu câteva sfaturi. Ce îmi recomandaţi să fac? I.V., Bucureşti

Dr. Marian Zota
medic specialist ­gastroenterolog competenţe în ecografie

Pentru a scăpa de hemoroizi şi pentru a preveni recidivele trebuie să combateţi constipaţia prin consumul de fibre alimentare (legume, fructe, zarzavaturi şi chiar tărâţe de grâu), să respectaţi programul meselor, să beţi 1,5-2 litri de lichide pe zi şi să faceţi zilnic activităţi fizice uşoare pentru a reduce excesul ponderal. Dacă afe­cţiunea este într-un stadiu uşor, puteţi face un tratament local cu unguente şi cu supozitoare cu corti­coizi, antibiotice, antalgice şi relaxante ale musculaturii sfincteriene. ­Băile calde de şezut sunt şi ele indicate. Totuşi, dacă simptomele persistă sau dacă hemoroizii reapar, este indicat să consultaţi medicul gastroenterolog în vederea efectuării unei rectoscopii, ce poate stabili indicaţie de ligatură hemoroidală sau poate depista alte cauze de boală hemoroidală decât cele aparent banale.