Politele de malpraxis - mina de aur pentru firmele de asigurari

* Deoarece legislatia este neclara, pana acum nu s-au platit daune victimelor incompetentei medicale * Medicul Ciomu are polita de asigurare la Astra

Una dintre adevaratele mine de aur pe care le administreaza companiile de asigurari din Romania sunt politele de malpraxis. Medicii, asistentele, farmacistii, dar si spitalele si farmaciile sunt obligate sa aiba incheiata o astfel de polita de asigurari. Astfel, companiile de asigurari incaseaza an de an sume considerabile, avand in vedere ca piata asigurarilor de malpraxis era estimata de specialisti, pentru anul 2003, la circa 20 milioane de euro. Si totul practic fara riscuri, intrucat, din informatiile noastre, nu exista cazuri pentru care asiguratorii sa fi platit daune pana acum. "Eu nu cunosc cazuri in care s-au platit daune pentru asigurarile de malpraxis. Procedura este greoaie. Daca medicul nu recunoaste situatia de malpraxis, nu se stabilesc daune pe aceasta cale amiabila. Si atunci se recurge la justitie, dar dupa consultarea Colegiului Medicilor. Tin minte ca acum cativa ani a fost un caz la Iasi, in care o mama acuza spitalul ca i-a infectat copilul cu HIV. Din cate stiu, acest caz inca nu s-a rezolvat", ne-a declarat Gheorghe Cismaru, vicepresedintele Comisiei de Supraveghere a Asigurarilor (CSA). Un alt caz, mult mediatizat, este cel al medicului Ciomu, care are polita de asigurare la Astra, dar firma de asigurari respectiva nu are un dosar de dauna in acest caz. Desi in tara noastra nu exista reglementari specifice pentru malpraxis, ceea ce face foarte dificila dovedirea culpei medicale, in schimb, in tarile dezvoltate, medicii platesc bani grei in astfel de situatii. De exemplu, in California plata unei despagubiri pentru "durere si suferinta" poate ajunge la nu mai putin de 250.000 dolari. Insa si contributiile la sistemul asigurarilor de acest tip sunt substantiale. De exemplu chirurgii plasticieni din sudul Floridei platesc 52.000 dolari anual pentru astfel de polite de malpraxis. Revenind la noi, primele de asigurare anuale platite sunt diferentiate pe categorii de pregatire profesionala, printre cele mai scumpe polite fiind cele platite de chirurgi, de circa 150 euro. Si sumele asigurate sunt mult mai mici la noi decat in tarile dezvoltate, pentru spitalele municipale romanesti acestea fiind de nivelul sumelor pentru care se asigura plasticienii in SUA. Astfel, pentru medicii de familie, suma asigurata (care s-ar putea plati in caz de dauna), difera de la o companie la alta, dar poate ajunge la aproximativ 50.000 euro, iar pentru chirurgi - 125.000 euro. In baza politei de malpraxis, firma de asigurari se angajeaza sa plateasca, in limita sumei asigurate, despagubirile si cheltuielile de judecata pe care medicul asigurat este obligat, printr-o hotarare judecatoreasca definitiva si irevocabila, sa le plateasca unei terte persoane (pacientului) prejudiciat.