Rinitele cronice hipertrofice
0La adult, fosele nazale sint doua culoare de 6-7 cm, despartite de septul nazal si “captusite” de o membrana numita mucoasa pituitara. Dimensiunile foselor nazale si implicit debitul respirator sint conditionate de forma septului nazal si de volumul cornetelor nazale- niste structuri vasculare inserate pe lame osoase atasate pe peretele lateral al foselor.
DEFINITIE
Rinitele cronice hipertrofice – reprezinta inflamatia cronica a mucoasei de la nivelul cornetelor nazale, caracteristica fiind afectarea difuza, bilaterala si simetrica a spatiului respirator nazal.
CAUZE
Cauzele sunt multiple, de multe ori asociate: - rinite acute frecvente, insuficient sau incorect tratate, abuzul de instilatii cu solutii decongestionante nazale, atmosfera poluata din marile orase, fumatul, reactii alergice etc.
SIMPTOME
Simptomul dominant este obstructia nazala cronica bilaterala (nasul infundat), spre deosebire de latero-deviatia septala care produce obstructie unilaterala. Initial obstructia nazala este intermitenta, alternanta (rinita “in bascula”), predominant nocturna. Din dorinta unei respiratii nazale mai eficiente, multi pacienti folosesc solutii decongestionanate. Efectul este imediat si spectaculos, substantele chimice din compozitia acestor solutii produc contractia micilor vase din alcatuirea cornetelor, acestea isi micsoreaza volumul prin golirea de singe, spatiul conductului si debitul respirator se imbunatatesc. In timp, aceste vase sanguine ”se obisnuiesc” cu substantele vasoconstrictoare şi se dilata marcat imediat ce efectul substanţei s-a epuizat, pacientul devenind dependent de ”flaconul cu picaturi “. In final, apare o fibrozare a tesutului cornetelor nazale, cu hipertrofie permanenta, afectind definitiv debitul respirator nazal. Apar nasul infundat permanent, dureri de cap, secretii nazale, sforait nocturn, somn neodihnitor, uscaciunea gitului datorita respiratiei orale. Acestea sint simptomele rinitei hipertrofice.