Medicii din Iasi au gasit legatura dintre fumat si potenta
0- ne spune prof. dr. Voichita Mogos, sexolog
Fumatul afecteaza anual 430.000 de americani, adica de trei ori mai mult decat numarul de pasageri al unui Boeing care s-ar prabusi in fiecare zi. 15% din rata mortalitatii in Franta este legata de tabagism. Indirect, prin complicatiile sale, tigara omoara anual mai multe femei decat cancerul mamar. Un studiu efectuat la Clinica de Endocrinologie a Spitalului Universitar "Sfantul Spiridon" din Iasi demonstreaza ca tutunul scade fertilitatea si calitatile fecundante ale spermei, este cauza majora de impotenta si introduce menopauza precoce. Prof. univ. dr. Voichita Mogos, endocrinolog cu supraspecializare in sexologie, demonstreaza prin acest studiu ca fumatul conduce la impotenta deopotriva in randul barbatilor tineri si varstnici. - Unii medici sustin ca fumatul n-ar fi o cauza majora de impotenta? - Fumatul este identificat de mult timp ca factor de risc pentru impotenta organica. In lumea celor care se ocupa de sexualitatea umana, termenul de impotenta nu se mai utilizeaza pentru ca este stigmatizant, fiind inlocuit cu acela de disfunctie erectila. Exista doua mari categorii de disfunctie erectila. Prima este disfunctia psihogena, in care subiectul are anumite credinte false despre sex: se asteapta la ceva deosebit si nu atinge performanta dorita, fie are niste experiente traumatizante. A doua este disfunctia organica, o afectare anatomica sau de biochimie locala. E o problema vasculara: nu ajunge suficient sange la nivelul organului. Fumatul afecteaza trei elemente esentiale: vascularizatia locala, inervatia locala si un factor catalizator, o enzima care la nivelul vaselor peniene duce la formarea principalului mediator al erectrei - monoxidul de azot. Aceasta enzima (cu efect similar pastilei de Viagra) este net scazuta datorita fumatului. - Se intampla si la barbatii tineri sau doar cei in varsta sufera de aceasta disfunctie, din cauza tutunului? - In urma cu un an am facut un studiu amanuntit pe 450 subiecti a caror performanta erectila a fost testata cu ajutorul injectarii locale de papaverina. Acesta este un test extrem de utilizat, care duce la dilatatia reflexa a oaselor din corpili cavernosi ai penisului, declansand erectia ori de cate ori este posibil. Am constatat ca subiectii tineri, care erau psihogeni, ar fi trebuit sa reactioneze pozitiv deoarece sistemul anatomic si functional era bine pus la punct. Ei bine, toti marii fumatori, cei care fumau zilnic peste 20 de tigarete, au raspuns ca si cum vascularizatia locala ar fi fost net afectata, desi erau tineri si nu prezentau alt factor de risc, nu erau hipertensivi sau diabetici, nu aveau modificari ale grasimilor in sange. Dovada ca tutunul este cauza acestei afectiuni. Rezultatul este ca fumatul reprezinta un factor de risc esential, alaturi de varsta, ateroscleroza, modificarea grasimilor in sange, diabetul zaharat. - De la cate tigari fumate zilnic risca barbatii sa fie diagnosticati cu disfunctie erectila sau impotenta? - Impartim fumatorii in raport de tigaretele fumate zilnic. Un om cu peste 20 de tigarete zilnice este ceea ce s-ar chema mare fumator. - Nefumatorii pot ajunge impotenti prin ceea ce se numeste fumat pasiv? - Nu exista o demonstratie pertinenta ca pot fi afectati in aceiasi masura de disfunctia erectila. Ar afecta, sa spunem, contractia vasculara, legata direct de inhalarea unor anumite componente ale tutunului de catre persoanele care se expun la fumul din incapere. - Dar barbatii care au fumat multi ani si deodata renunta? - Efectul fumatului este oarecum cronic, dar nu este verificat ca dureaza foarte mult timp. Grav este ca din ce in ce mai multi tineri fumeaza. Efectul fumatului este in mod clar remanent. Cel mai important lucru este profilaxia, care ar trebui sa inceapa din scoli. - Tigarile fara filtru sunt mai periculoase decat cele cu filtru? - Tineretul spre exemplu, fuma inainte de 1989 tigari de alta categorie, care erau singurele accesibile. Fumau tigari proaste si fara filtru. Chiar daca tigaretele au filtru, din arderea tutunului se inhaleaza gudroanele si nicotina, cu efecte asupra sistemului cardiovascular si asupra vascularizatiei locale.