Febra Dengue. Cum să îți salvezi viața și să previi infecția severă: semnele timpurii

Potrivit The Guardian, în ultimul secol, cazurile de boli transmise de insecte, precum febra dengue și malaria, au crescut semnificativ. Aceste boli au ajuns și în România, motiv pentru care este important să știm cum să recunoaștem simptomele și să prevenim infectarea severă.

Febra Dengue o boală extrem de periculoasă apărută și în România Foto Colaj DMS

Încălzirea globală a creat condiții mai calde și umede, permițând unor insecte care transmit boli foarte periculoase să prospere. Luna trecută a fost emisă o alertă la nivelul a 13 țări din Uniunea Europeană, inclusiv România, legată de apariția temutului țânțar-tigru. Potrivit specialiștilor, o singură înțepătură a acestei insecte este suficientă pentru transmiterea unor boli precum Dengue, West Nile și altele, care erau până acum specifice doar Africii, Asiei și Americii de Sud.

Pe lângă condițiile climatice favorabile, creșterea călătoriilor internaționale a facilitat prezența acestei insecte pe tărâmurile mioritice.

Deși dr. Emilian Popovici subliniază că nu există un pericol imediat, prezența țânțarului-tigru este un semnal de alarmă. Combaterea include măsuri de prevenire a înțepăturilor și eliminarea locurilor de reproducere. Organizația Mondială a Sănătății OMS a raportat Dengue ca boală endemică în peste 100 de țări, cu mai bine de șase milioane de cazuri și 7.000 de decese înregistrate anul trecut, în principal în state din Asia, precum: Bangladesh, Malaezia, Thailanda și Vietnam. Cercetările estimează că aproape 400 de milioane de persoane se infectează cu Dengue în fiecare an, dar majoritatea (aproximativ 80%) nu prezintă simptome.

În România, conform unei hărți furnizate de Centrul European pentru Prevenirea și Controlul Bolilor (ECDC), prezența țânțarilor în discuție a fost semnalată în județele Constanța, Giurgiu, București. Ilfov, Prahova, Sibiu, Mehedinți și Bihor. De asemenea, specia a fost detectată și în multe dintre destinațiile populare ale românilor, inclusiv în Bulgaria, Grecia și Italia.

Cum poți recunoaște boala, care sunt simptomele

Febra Dengue se manifestă printr-o apariție bruscă a febrei (40 de grade), dureri severe de cap, dureri în spatele ochilor, dureri musculare, articulare și osoase, greață, vărsături, glande umflate și erupții cutanate, explică specialiștii.

Aceste simptome apar de obicei la 4-10 zile după înțepătura de țânțar și pot dura între 2 și 10 zile. Diagnosticarea precoce este esențială, deoarece Febra Dengue poate evolua rapid către forme severe, cunoscute sub numele de Febra Dengue hemoragică sau sindromul de șoc Dengue.

Aceste forme severe sunt caracterizate prin scăderea numărului de trombocite din sânge și deteriorarea vaselor de sânge, care devin permeabile. Acest lucru poate conduce la șoc, sângerări interne și insuficiență organică, iar în final la deces. În astfel de cazuri simptomele sunt de: durere abdominală, vărsături frecvente, vărsături cu sânge sau sânge în scaun, sângerări nazale sau gingivale, oboseală extremă, agitație sau iritabilitate.

Febra Dengue nu se transmite direct de la o persoană la alta, cu excepția femeilor însărcinate care pot transmite virusul copilului în timpul sarcinii sau al nașterii. Recunoașterea rapidă a simptomelor poate duce la salvarea vieții.

Când este recomandat să te testezi pentru Dengue

Dacă ai simptomele menționate, este recomandat să faci un test pentru antigenul NS1 al Dengue, care măsoară proteina non-structurală a virusului, sau un test PCR.

Ulterior, se efectuează testul pentru anticorpii IgM în a patra sau a cincea zi, când este cel mai probabil să fie detectată infecția.

Este important să faci o hemoleucogramă (hemogramă) completă (CBC) și, dacă rezultatul este pozitiv, să repeți testul la două zile pentru a monitoriza nivelul trombocitelor. Unul dintre cei mai relevanți indicatori este volumul celulelor ambalate (PCV) cunoscut sub numele de testul hematocritului, care măsoară vâscozitatea sângelui. Acesta poate semnala o creștere a numărului de globule roșii sau deshidratarea.

De ce este importantă hidratarea?

De obicei, pacientul se simte mai bine după ce febra scade, în a patra sau a cincea zi. Totuși, dacă pacientul s-a hidrat adecvat pentru a compensa pierderile de lichide cauzate de febră și vărsături, pot apărea complicații după ziua a patra. De aceea, specialiștii recomandă consumul între trei și cinci litri de apă sau a soluțiilor de rehidratare orală, apă de cocos și supe.

În cazurile severe de Dengue, este indicată terapia cu lichide intravenoase, într-un spital, unde pacientul poate fi monitorizat atent pentru a se gestiona posibilele complicații.

Cum să preveniți cazurile de Dengue severă

Pentru a preveni complicațiile severe ale Dengue, este esențial să fie făcute teste de sânge regulate, pentru a se monitoriza nivelurile de plachete sanguine – trombocite - și, în mod special, hematocritul. Hematocritul reprezintă procentul de celule roșii din sânge. În cazul Dengue, un hematocrit crescut poate indica o posibilă scurgere de plasmă, în timp ce un hematocrit scăzut poate semnala sângerări. Dacă nivelurile de plachete scad semnificativ, poate fi necesară intervenția medicală.

Nivelul hematocritului trebuie monitorizat la fiecare 24 de ore pentru a permite recunoașterea timpurie a Febrei Dengue hemoragice și la fiecare 3-4 ore în cazurile severe. Pentru gestionarea simptomelor, analgezicele și medicamentele care scad febra, precum paracetamolul, pot fi utile, dar trebuie evitate medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi aspirina și ibuprofenul, deoarece acestea pot crește riscul de sângerări ce reprezintă o complicație serioasă a bolii.

De asemenea, este interzis efortul fizic, odihna fiind esențială pentru a preveni agravarea stării.

Există vaccin?

În unele regiuni ale lumii, este disponibil și recomandat un vaccin împotriva Febrei Dengue (Dengvaxia) pentru persoanele care au fost infectate anterior. De asemenea, sunt în curs de desfășurare studii clinice, dar găsirea unui vaccin eficient împotriva celor patru tulpini virale prevalente reprezintă o provocare în continuare privind tratamentul eficient universal valabil în cazul Dengue.