Bodygarzii care tin infarctul la distanta

Cel mai mare studiu asupra prevenirii aterosclerozei uimeste lumea medicala

Cel mai extins studiu asupra cailor de combatere a aterosclerozei si accidentelor vasculare a fost publicat la inceputul lunii. Realizat prin urmarirea evolutiei a peste 20.000 de pacienti, timp de peste 5 ani, cercetarea a vizat rezultatele terapiilor de protectie primara si secundara ale infarctelor, respectiv a primului sau celui de-al doilea eveniment. Studiul a fost realizat de Societatea Academica pentru Bolile Cardiace din Anglia. Pentru a se asigura obiectivitatea rezultatelor nu au fost folosite date sau sponsorizari ale companiilor implicate in cercetarea si productia de medicamente. Prof. dr. Mircea Cinteza, presedintele Colegiului Medicilor din Romania, ne precizeaza importanta studiului. Studiile clinice realizate de forurile stiintifice prestigioase nu mai iau in calcul doar mecanismele de actiune ale medicamentelor. Ceea ce conteaza e rezultatul final: cu cat a crescut o terapie sau alta durata sau calitatea vietii pacientului care o foloseste. Combaterea aterosclerozei si a efectelor ei reprezinta unul dintre obiectivele majore ale campaniilor de reducere a mortalitatii prin boli cardiovasculare. Fiecare al doilea individ din rasa alba moare din cauza unei astfel de afectiuni. Romania este peste medie, doua treimi dintre romani murind dupa infarcte cardiace sau accidente vasculare cerebrale. Care au fost rezultatele studiului, ne spune prof. dr. Leonida Gherasim, de la Spitalul Universitar Bucuresti: "Se stie ca ateroscleroza era legata de nivelul crescut al colesterolului "rau". Ca urmare, s-au cautat terapii care sa reduca acest nivel sau sa protejeze vasul de sange de "agresiunea" care il deterioreaza, ducand la blocarea lui si la infarct. Una dintre constatarile importante ale studiului a fost ca vitaminele A, C sau E nu au nici un rol vasoprotector. Se credea ca prin efectul de "blocare" a radicalilor liberi, vitaminele antioxidante protejeaza peretele vascular. Ei bine, studiul a dovedit ca singure, acestea nu modifica in nici un fel mortalitatea globala sau cea prin boli cardiovasculare. Alta constatare a fost, de asta data, pozitiva. Astfel, statinele, o clasa de medicamente folosite pentru reducerea colesterolului "rau" au ca efect diminuarea riscului de infarct si la cei la care nivelul de colesterol e apropiat de normal". Cum s-a dovedit acest lucru ne explica dl. prof. dr. Mircea Cinteza: "Studiul a urmarit efectele terapiei cu statine, atat la pacientii cu colesterol crescut, cat si la alte grupe de risc. Comparatia s-a facut intre loturile la care s-a administrat Zocor, una dintre cele mai folosite statine, si cele la care s-au folosit doar vitamine. Mortalitatea, la cei care n-au mai avut accidente vasculare inainte de a intra in studiu a fost redusa prin folosirea statinelor cu 12 la suta, iar mortalitatea din cauze vasculare (infarct cardiac, cerebral sau periferic) s-a redus cu 17 la suta. La cei care aveau deja un infarct, reducerea evenimentelor neplacute a fost si mai mare: 34 la suta. A treia constatare: beneficiul a fost realizat indiferent de nivelul de colesterol. Astfel, s-a constatat ca statinele au inca un mecanism prin care ne protejeaza de infarct pe langa cel de reducere a colesterolului. Rezultatul este benefic, chiar daca mecanismul nu e bine descifrat inca. Probabil, statinele au si un efect de protectie a vasului de sange, pe langa efectul anti-colesterol "rau". Sub tratament, vasul de sange arata mult mai tanar. Cum vor modifica datele "Studiului de protectie a cordului" tratamentul, l-am intrebat pe dl. prof. Leonida Gherasim? "Studiul a demonstrat ca statinele au un efect de doua ori mai puternic decat alte clase in prevenirea infarctului. Dieta, medicina interventionista pe cord sau clasica aspirina, care creste "fluiditatea" sangelui, nu sunt de neglijat. Insa, toti cei care au un factor de risc (hipertensiune, colesterol crescut, diabet, o boala periferica vasculara), ca si cei care au avut deja un infarct, pot sa previna infarctul, folosind statine. Mai ales ca toleranta e buna. Efectele incep insa dupa 6 luni - 1 an de terapie si se amplide acoperire creste. Faptul ca statinele au redus colesterolul cu pana la 25 de procente si mortalitatea cu 40 la suta (depinzand de tipul si stadiul bolii) demonstreaza ca s-a descoperit un efect nebanuit al acestora, care urmeaza a fi analizat. E o surpriza placuta pentru medici si un ajutor important pentru pacienti".