Casele de Asigurari - plasate sub control "de stat"

Trecerea Casei Nationale de Asigurari de Sanatate sub coordonarea Ministerului Sanatatii a starnit polemici atat in lumea medicala, cat si in cea politica. Sistemul asigurarilor de sanatate din

Trecerea Casei Nationale de Asigurari de Sanatate sub coordonarea Ministerului Sanatatii a starnit polemici atat in lumea medicala, cat si in cea politica. Sistemul asigurarilor de sanatate din Romania este copiat dupa sistemul din Germania. Aceasta nu este insa unica modalitate de organizare si functionare. In Franta, pentru angajati, exista Casa Nationala de Asigurari de Sanatate a Lucratorilor Salariati. Aceasta plateste cheltuielile de boala, maternitate, invaliditate, boli profesionale, accidente de munca. La nivel local, institutia are subordonate fie casele Regionale de Asigurari de Sanatate, fie Casele Primare de Asigurari de Sanatate. Francezii nesalariati au si ei o Casa Nationala de Asigurari de Sanatate si Maternitate. cu reprezentante regionale. Cele doua institutii mari se afla in subordinea Ministerului Muncii si Solidaritatii Sociale. Pentru fermieri si agricultori exista o autoritate distincta, Casa Sociala Centrala Mutuala Agricola, aflata in subordinea Ministerului Agriculturii si Pescuitului. In Germania, sistemul asigurarilor sociale de sanatate reprezinta unul dintre mecanismele de securitate sociala. Sistemul de asigurare de boala este format din peste 540 de fonduri, unele fiind operabile la nivel regional, iar altele la nivel national. Acestea sunt deschise oricarui cetatean. In plus, in Germania, exista si fondurile ocupationale, destinate minerilor, marinarilor sau fermierilor. In afara de functionari publici, magistrati si militari, toti angajatii au asigurari obligatorii, mai putin cei a caror remuneratie anuala depaseste un anumit plafon. Acestea se asigura la Case private. Modalitatea de conducere a acestor institutii consta in adunari ale reprezentantilor cetatenilor sau consilii de administratie (ca si la noi) formate din membri ai patronatelor si asiguratilor. Reprezentantii sectorului pulbic apar numai in cazul asigurarilor pentru somaj. Sistemul statutar de asigurare pentru boala si a celui pentru ingrijire de lunga durata se afla in subordinea Ministerului Federal al Sanatatii. In Marea Britanie, Serviciul National de Sanatate este autoritatea cu atributii in domeniu. Fondurile se constituie din impozite si sumele provenite de la Casa Nationala a Contributiilor de Asigurari. Serviciul National de Sanatate este subordonat Ministerului Sanatatii. Sistemul belgian de asigurari sociale de sanatate este coordonat de Institutul National de Asigurari de boala si invaliditate. Institutul, la randul lui, este subordonat Ministerului pentru Afaceri Sociale, Sanatate Publica si Mediu. Acest institut asigura administrarea beneficiilor financiare separata fata de celelalte tipuri de asigurari sociale (pensii, somaj etc.). In Belgia exista Oficiul National de Securitate Sociala care asigura colectarea tuturor contributiilor de securitate sociala, cu exceptia celor pentru accidente de munca si, totodata, aloca fondurile catre institutiile centrale care le administraza. In Italia, Ministerul Sanatatii administreaza mijloacele financiare si repartizarea acesetora intre regiunile si autoritatile municipale insarcinate cu furnizarea serviciilor, prin intermediul "unitatilor sanitare locale. Asigurarile de boala si maternitate pentru salariatii din "privat" tin de Ministerul Muncii. Administrarea fondurilor in acest caz, a fost incredintata Institutului National pentru Asistenta Sociala. Sistemul de securitate sociala suedez se afla, cu exceptia somajului, sub autoritatea Ministerului Sanatatii si Afacerilor sociale. Cheltuielile cu serviciile medicale tin de consiliile judetene care dispun de un drept propriu de impozitare. Asistenta sociala tine de competenta Ministerului Sanatatii si Afacerilor sociale. La nivel local, de administrarea asistentei sociale, inclusiv ingrijirea si asistenta copiilor si familiilor, ingrijirea varstnicilor si persoanelor cu handicap se ocupa municipalitatile, prin impozite locale. Controlul atat in sanatate, cat si in asistenta sociala tine de Oficiul National pentru Sanatate si Bunastare Sociala. In Spania, sistemul de asigurari sociale de sanatate este coordonat de Institutul National de Sanatate care asigura servicii tuturor categoriilor de persoane asigurate in sistemul fondurilor de asigurari de boala, dar si populatiei lipsite de resurse. Sistemul public de sanatate acopera 98 la suta din populatie si se afla in subordinea Ministerului Sanatatii si Consumului.