Tumorile cerebrale evolueaza lent si au semne discrete

- ne avertizeaza prof. dr. Vlad Ciurea

Unui copil de doar 4 luni i-a fost extirpata recent, cu succes, o tumora cerebrala gigant. Operatia a fost efectuata de o echipa de neurochirurgi, condusa de prof. dr. Vlad Ciurea, directorul Spitalului de Urgenta "Bagdasar-Arseni". Prof. dr. Ciurea a avut amabilitatea sa ne ofere mai multe informatii despre tumorile cerebrale. - Cate tipuri de tumori cerebrale exista? - Existenta unor tumori cerebrale sine-die este extrem de controversata. Noi, specialistii le numim, de fapt, procese expansive intracraniene, pentru ca in mijlocul creierului se dezvolta o formatiune care nu apartine structurilor propriu-zise ale creierului. Tumorile se dezvolta propriu-zis din tesuturile care se afla in sistemul nervos. Exista si tumori secundare, care sunt metastazele. Numarul acestor tipuri de tumori, in ultimul timp, a crescut impresionant. Tumorile vasculare sunt reprezentate, in principal, de angioame. Acestea sunt congenitale. Orice persoana poate avea o asemenea anomalie a vaselor. In urma unei expuneri prelungite la soare sau efort fizic sustinut hemangioamele se pot sparge. Tot la nivelul sistemului nervos, pot aparea parazitoze, cum ar fi chistul hidatic. Acesta apasa asupra structurilor cerebrale. Particularitatea acestor procese expansive este ca evolueaza extrem de lent si, in general, cu semne foarte discrete. - Ce simptome apar in astfel de afectiuni? - Unul dintre simptome este durerea de cap persistenta care nu trece la nici un fel de medicatie si care nu are nici o legatura cu modificarile hormonale, cu temperatura de afara, cu stresul sau hipertensiunea arteriala. Alte simptome pot fi varsaturile matinale. Un alt semn de alarma il reprezinta pierderea echilibrului. Un om care, de exemplu, nu se mai poate intoarce, nu se mai poate coordona, ar putea avea si leziuni intracraniene. Ametelile, vertijul, afectarea acuitatii vizuale, auzului si vederea dubla, piuiturile in ureche sunt alte semne de alarma. Mult mai grave sunt furnicaturile persistente in maini sau picioare sau aparitia unei pareze. Inca de la primele simptome trebuie consultat medicul de familie, care va trimite pacientul la un specialist. Apoi, se efectueaza o tomografie computerizata, care pune in evidenta procesele expansive intracraniene. Daca tomografia nu este edificatoare, se poate face un examen diferentiat cu ajutorul echipamentelor de rezonanta magnetica (RMN). - Cum se pot trata astfel de afectiuni? - Orice proces expansiv este o urgenta, deoarece cutia craniana nu este extensibila, iar presiunea care apare distruge tesutul cerebral. Daca tumora este indepartata mai repede, afecteaza mai putin structurile nervoase, iar sansele de recuperare ale bolnavului sunt mai mari. Dupa precizarea diagnosticului, terapia chirurgicala se face obligatoriu sub microscop. Si asa trece o lunga perioada de timp de la debutul bolii pana se ajunge la un serviciu de neurochirurgie. Echipa operatorie trebuie sa ia in calcul orice incidente sau accidente care pot aparea in sala. Interventia se desfasoara sub anestezie generala, in conditii optime de relaxare cerebrala. Intrarea in craniu se face printr-o ridicare in totalitate a unei portiuni de os, iar patrunderea in substanta cerebrala se realizeaza numai sub microscop. Odata ajunsi la leziune, aceasta trebuie indepartata intr-o singura sedinta operatorie fara a avea de suferit tesutul nervos sau vasele adiacente. Dupa indepartarea procesului expansiv, urmeaza inchiderea tuturor straturilor si punerea "la loc" a portiunii osoase. In 7 zile, pacientul trebuie sa fie vindecat si sa inceapa cat mai curand neuro-recuperarea. Daca tumora respectiva a fost o metastaza, tratamentul este continuat prin radioterapie si chimioterapie. Bineinteles orice pacient ramane in evidenta clinicii noastre pentru controale periodice.