"O treime din bolile de inima trebuie operate"

ne spune prof. dr. Ioan Mircea Barsan, seful Clinicii "Chirurgie cardiaca si vasculara" de la Institutul Inimii din Cluj

- Domnule profesor, care este motivul aparitiei bolilor cardiovasculare congenitale la copii? - Nu avem o statistica nationala bine pusa la punct care sa explice clar acest lucru. Din experienta acumulata de mine, bolile congenitale la copii apar din cauze ereditare, iar factorii de risc sunt: fumatul, infectii in timpul primelor trei luni de sarcina, radiatiile. Din acest punct de vedere, Cernobalul a fost o Hiroshima. O simpla varicela in primele trei luni de sarcina creaza malformatii. Simptomele la copii sunt destul de clare: gafaiala si culoarea pielii. Bebelusii nu cresc in greutate si nu prea dorm noaptea. Culoarea pielii este vanata. Suflul sistolic este depistat de obicei de medicul de familie, care intocmeste fisa de observatie si urmareste periodic situatia medicala a nou-nascutului. In clinica noastra sunt internati acum copii din 7 judete cu varste intre 0 si 16 ani. Recent am depistat o femeie de 57 de ani la care am descoperit o astfel de boala cardiovasculara congenitala. Se sta pe listele de asteptare pentru operatii pana la patru luni. Precizez ca operatiile sunt scumpe, la nivelul miilor de dolari, si sunt efectuate in 7 centre cardiovasculare din tara. De obicei se fac ecocardiograme de catre medici pe baza carora se ia decizia de catre specialist de a initia operatia. Bolile in sine, numite cardiopatii, sunt simple, iar 30 la suta din ansamblul lor sunt complexe. Aici apar problemele mai delicate. In aceste cazuri nu exista o medicatie cu tablete, ci doar tratament chirurgical. Situatia e grava, avem 2.000-4.000 de copii bolnavi pe an, o rata mare fata de Occident. - Avem un corp medical specializat in domeniu? - Lucrurile s-au imbunatatit. Avem deja initiate scoli de medicina romanesti in domeniu. Exista mai multe trepte de profesionalizare a medicilor care se ocupa de aceste cazuri. Veriga cea mai importanta sunt cardiologii pediatrii, care se ocupa in detaliu de diagnostic, de analize si urmaresc evolutia medicala, dupa ce medicii de familie au intocmit fisa de observatie. Chirurgii iau apoi decizia de a opera sau daca pacientul trebuie sa urmeze un alt tip de tratament. Cu tot regretul, opinia publica trebuie sa cunoasca faptul ca nu exista un tratament care sa vindece complet, suta la suta un astfel de pacient. - Cum trebuie sa reactioneze mamele la acest fenomen? - Copilul are o fiziologie speciala, nu e un adult. De aceea, pentru un medic care se ocupa de pacienti - copiii se confrunta cu probleme morale, nu doar medicale. Mamele confruntate cu astfel de cazuri trebuie sa inteleaga situatia si sa sprijine actul medical. Trebuie sa se ingrijeasca si sa urmeze strict in timpul sarcinilor sfaturile medicale. Sa se abtina de la excese si sa inteleaga ca operatiile sunt complexe. Acestea au o anumita rata de esec care nu vine din culpa medicului. Nu exist medici care sa doreasca decesul unui copil. - Ati salvat zeci de copii dupa o serie de interventii inedite in practica medicala autohtona impreuna cu medici italieni. Care e situatia in domeniu in medicina mondiala? - Este o mare profesionalizare in domeniu. Medicii romani au cooperari reusite cu parteneri straini. Marile centre de chirurgie cardiaca si vasculara sunt la Roma, Paris, Londra si, mai ales in SUA. Operatiile au devenit foarte complexe. De exemplu, in anumite cazuri, se introduce in apropierea inimii o umbreluta prevazuta cu sonda de blocaj care dilata anumite stenoze de aorta. Aparatura in domeniu costa milionul de dolari. Medicina romaneasca incearca sa tina pasul.