Accidentele vasculare cerebrale pot fi tratate neurochirurgical

0
Publicat:
Ultima actualizare:

- ne spune prof. dr. Constantin Popa, directorul IBCV

Peste 900 de neurologi, neurochirurgi, medici de familie si rezidenti au participat la cea de-a cincea Conferinta nationala de stroke. Termenul anglo-saxon desemneaza accidentele vasculare cerebrale, o serie de afectiuni cu care medicina moderna se lupta din greu in ultimii ani, pentru ca se plaseaza pe primele locuri in topul mortalitatii si al cazurilor de invaliditate. Dl. prof. dr. Constantin Popa, directorul Institutului de Boli Cerebro Vasculare, din Bucuresti, a avut amabilitatea sa ne prezinte cateva dintre noutatile aduse in prim-plan la lucrarile conferintei. - S-a impus denumirea de "stroke" in randurile publicului si medicilor din Romania? - Termenul e raspandit in lumea medicala si populatia a inceput sa fie sensiblizata. Nu mi se pare nedrept ca s-a impus, fiind un concept ceva mai acoperitor decat "accidentul vascular cerebral". E si o recunoastere a eforturilor facute peste Ocean, unde medicii si organizatorii de sanatate publica s-au straduit enorm sa previna aceste afectiuni si sa trateze boala, o data aparuta. - Ce pot face pacientii? - In primul rand ei pot afla cum sa previna "stroke"-ul. Combaterea hipertensiunii arteriale, reducerea nivelului colesterolului si renuntarea la fumat au dat rezultate formidabile in tarile vestice, unde mortalitatea a scazut considerabil. Apoi, ei sunt invitati sa recunoasca primele semne ale unui atac, in special in cazul atacului ischemic tranzitor. Acestea sunt mici crize care apar si dispar in interval de 8-10 minute, fiind rezultatul opririi irigarii cu sange a unor zone ale creierului. Apare, astfel, un deficit motor (de pilda, nu-si mai poate misca un membru, sau o parte a corpului); tulburari ale vederii, vedere dubla, crize de epilepsie, caderi si pierderea cunostintei. Este important ca pacientul sa se prezinte de urgenta la medic. - Nu e de la sine inteles ca un om care isi pierde cunostinta trebuie dus la doctor? - Din pacate, multi isi spun ca a fost un "banal spasm", intrucat isi revin dupa criza. Si apoi uita incidentul. E grav, pentru ca astfel de atacuri "trecatoare" sunt un semnal important. In maximum trei ani, cei care raman fara tratament fac un infarct cerebral, sau un infarct miocardic. Nici medicii de familie nu stiu cu totii cat de important e sa trimita imediat bolnavul intr-un centru specializat. La Conferinta s-a insistat asupra necesitatii de a renunta la vechile standarde, ce recomandau repaus de doua-trei zile la pat si abia apoi se dirijau pacientii spre clinicile de profil. - De ce a devenit atat de important factorul timp? - In primele ore se poate dizolva cheagul de sange care blocheaza vasul cerebral. Tehnica este introdusa din '96 in SUA si din '98 a fost preluata de specialistii IBCV. Dupa trei ore de la accidentul vascular cerebral, creierul este iremediabil afectat in zona infarctizata. Tot la conferinta s-a aratat ca pacientii adusi in coma, dupa "stroke", pot beneficia de o interventie neurochirurgicala, prin care se face decompresia in cavitatea craniana. Aceasta manevra salveaza viata bolnavului si deseori previne paralizia, pentru ca multi mureau din cauza edemului cerebral consecutiv si nu din pricina accidentului vascular. O noutate este si interventia endoscopica de indepartare a cauzelor trombozei. Se mai pot face angioplastii pe carotida si introduce stent-uri care dilata zonele stenozate, la fel ca in infarctul cardiac. De altfel, tratarea corecta a bolilor cardiovasculare inseamna si preventia "stroke"-ului. - Poate fi acesta prevenit? - Fara discutie. Prevenirea unui atac secundar (de cord sau cerebral) se face cu produse care scad nivelul colesterolului si cu medicamente care impiedica formarea cheagurilor de sange. Rezultatele sunt remarcabile.

Sănătate



Partenerii noștri

Ultimele știri
Cele mai citite