Ce este „piciorul diabetic“ şi cum pot fi prevenite complicaţiile. De ce nu se încălzesc picioarele prin apropiere de o sursă de căldură

Pacienţii diagnosticaţi cu diabet trebuie să ştie că boala va evolua insidios şi că trebuie ţinută sub control, una dintre complicaţiile grave fiind „piciorul diabetic“.

„Piciorul diabetic“ reprezintă, de fapt, totalitatea modificărilor produse de diabetul zaharat la nivelul piciorului. Pacienţii diagnosticaţi cu această afecţiune trebuie să ştie că au un risc foarte mare de a dezvolta complicaţii la nivelul piciorelor, de aceea este neapărat necesar să-şi ţină boala sub control.

Aceste complicaţii pot evolua, din păcate, până la gangrenă, care impune amputarea piciorului. Statisticile arată, de altfel, că 15% dintre pacienţii care suferă de diabet zaharat pot suferi ulceraţii la nivelul piciorului, în timp ce la 7% dintre diabetici complicaţiile duc la amputarea piciorului. Lucrurile nu se opresc aici, în decurs de 5 ani de la prima amputaţie, între 20-50% dintre pacienţi au nevoie de o nouă amputaţie.

Arteriopatia diabetică şi neuropatia diabetică periferică sunt complicaţiile care aduc cu sine deznodământul greu de acceptat.

În cazul arteriopatiei diabetice, pacienţii ar trebui să fie foarte atenţi, conform ghidului postat de Ministerul Sănătăţii pe site-ul oficial, la următoarele simptome: senzaţia de picioare reci, urmată în timp de senzaţie de „muşcătură“ la nivelul gambei, care apare în timpul mişcării, dar cedează la repaus. În timp, însă, apare la intervale tot mai dese şi chiar şi în perioadele de repaus, ceea ce înseamnă că vasul se „înfundă“ complet şi se ajunge la amputaţie.

Neuropatia diabetică periferică, pe de altă parte, se manifestă prin dureri la nivelul piciorului noaptea şi în repaus, dureri care cedează la mişcare. Pacienţii mai resimt furnicături şi amorţeli, apărând şi simptomul de „picioare neliniştite“. Foarte grav este că pacientul nu mai percepe la fel senzaţia de durere la înţepături, muşcături, tăieturi etc., existând riscul să nu sesizeze la timp astfel de „accidente“.
Pentru că este foarte important ca primele semne să fie sesizate din vreme, iar pacientul să se adreseze medicului pentru tratament, există şi un aşa-numit decalog al pacienţilor diabetici, cu cele 10 reguli pentru piciorul diabetic. Iată care sunt acestea:
 

1. Inspectaţi-vă zilnic picioarele, folosind o oglindă pentru a observa întreaga suprafaţă, sau rugaţi o altă persoană să vă ajute;
2. Spălaţi-vă zilnic picioarele cu apă şi săpun şi uscaţi suprafaţa dintre degete cu un prosop, umezeala favorizând apariţia micozelor.
3. Pentru îngrijirea pielii aplicaţi pe picioare creme hidratante. Pielea uscată favorizează apariţia fisurilor care se pot infecta. Puteţi aplica o creamă cu lanolină, evitând însă suprafaţa dintre degete;
4. Piliţi unghiile pentru a nu avea colţuri ascuţite;
5. Folosiţi incălţăminte adecvată, fără barete;
6. Pantofii noi se vor purta progresiv pentru acomodare, nu mai mult de 30 de minute în prima zi. Nu umblaţi desculţ sau doar cu ciorapi;
7. Folosiţi ciorapi care absorb transpiraţia, care permit picioarelor să se aerisească şi să se menţină uscate. Schimbaţi ciorapii zilnic. Evitaţi jartierele sau orice altă îmbrăcăminte strâmtă la picioare sau gambe;
8. Când aveţi senzaţia de “picioare reci” nu încercaţi să le încălziţi prin apropierea de foc sau folosind cărămizi sau sticle calde deoarece se pot produce arsuri grave, pe care există riscul să nici nu le simţiţi;
9. Evitaţi temperaturile extreme (căldură-frig);
10. Prezentaţi-vă imediat la medic atunci când:
  - apar dureri în picioare
  - picioarele şi-au pierdut sensibilitatea
- apar fisuri, deformări, vezicule, ulceraţii, roşeaţă, hemoragii la nivelul picioarelor
  - apar atrofii musculare la nivelul picioarelor.