Transplantul de celule pancreatice nu a confirmat sperantele medicilor si diabeticilor

In ultimii ani, numarul persoanelor diagnosticate cu diabet a crescut vertiginos. De ceva timp, in Bucuresti s-au infiintat sectii de diabet in mai multe spitale (Clinic Colentina sau Universitar, de

In ultimii ani, numarul persoanelor diagnosticate cu diabet a crescut vertiginos. De ceva timp, in Bucuresti s-au infiintat sectii de diabet in mai multe spitale (Clinic Colentina sau Universitar, de exemplu). Despre falsele sperante "induse" pacientilor de unele cercetari nefinalizate, ne-a vorbit dr. Silvi Ifrim, medic primar de boli interne, seful Compartimentului de diabet, nutritie si boli metabolice din cadrul Spitalului Colentina. - Care sunt caracteristicile diabetului? - Boala poate debuta la orice varsta pe parcursul vietii, ba, mai mult, chiar de la nasterea fatului. Ne aflam in acest caz in fata unei boli de sistem, astfel incat, cu toate eforturile care au fost facute in cercetarile intreprinse pe plan mondial, au ramas inca multe necunoscute. Sunt doua tipuri de diabet. Primul afecteaza in special copiii. In aceste cazuri, intervin factorii genetici si apar anticorpi care distrug pancreasul, bolnavii devenind astfel insulino-dependenti. Cel de-al doilea tip apare dupa varsta de 40 de ani, din cauza defectelor unor receptori de insulina. - In cat timp vor scapa bolnavii de tratamentul cu insulina, gratie unor alternative, de genul transplanturilor sau vaccinurilor? - Actualmente, in lume exista mai multe atitudini terapeutice care isi propun obtinerea unui profil glicemic cat mai apropiat de normal la pacientii diabetici. Dintre acestea, am putea enumera transplantul de celule insulare pancreatice, transplantul de pancreas, transplantul simultan de pancreas si rinichi. Din cauza numeroaselor impedimente, cum ar fi costurile ridicate ale terapiei imunosupresoare, necesitatea unui numar crescut de donatori, aceste abordari nu au intrat in uz curent. Nici nu stim daca este mai bine pentru pacient sa-si ia medicamentele pentru imunosupresie, terapie total nefiziologica si avand riscuri mari. In fond, terapia cu insulina reuseste in mare masura sa "imite" caracterul natural al acestui hormon. Nici rolul vaccinului nu este bine definit, riscurile fiind de asemenea considerabile. Urmeaza ca aceste sperante sa-si defineasca rolul in viitor. - Pana atunci, trebuie continuat tratamentul clasic? - Diabetul este o maladie care modifica functionarea foarte multor organe. Astfel, tratamentul administrat oricarei alte boli trebuie adaptat in functie de starea diabeticului, fie ca este vorba despre chirurgie, terapie intensiva, ortopedie, neurologie sau de anumite boli precum cele de colagen. Sa spunem ca acesta este rolul nostru, al medicilor. De cealalta parte, diabeticul trebuie sa stie ca, fara tratament, isi distruge toate organele si aparatele mentionate. Tratamentul cu insulina si antidiabetice orale, cumulat cu automonitorizarea valorilor glicemiei, ramane, in acest moment, atitudinea terapeutica de baza pentru pacientii diabetici, cu rezultate favorabile in ceea ce priveste prevenirea si, eventual, incetinirea progresiei complicatiilor cronice.