Primul "robot" urologic va opera la Cluj peste o luna

ne spune prof. dr. Mihai Lucan, seful IUTRC

La inceputul lunii februarie anul acesta, la Institutul de Urologie si Transplant Renal din Cluj, va avea loc prima operatie laparoscopica asistata robotic din Romania. Operatia va fi executata de o echipa mixta de chirurgi germani si romani. La IUTRC, numarul internarilor si al interventiilor chirurgicale a crescut de la 1500, in urma cu doi ani, la 5000 in 2002, in contextul in care in sectiile Institutului s-au efectuat anul trecut 80 de transplante renale, multiple interventii plastic reconstructive pediatrice si un numar important de operatii oncologice. - Numarul operatiilor in clinica din Cluj a crescut de mai bine de 3 ori, dar numarul de paturi a ramas acelasi. Cum e posibil acest lucru? - Avem un numar limitat de locuri de spitalizare, dar o cerere foarte mare de prestatie medicala. Pacientii nostrii vin din toata tara. Din aceasta cauza a trebuit sa gasim alternative viabile si eficiente, in acelasi timp, si sa raspundem solicitarilor. Videoendourologia, pentru aparatul urinar inferior si superior, laparoscopia urologica retroperitoneala, cu diversele lor variante, ne-au oferit solutia realizarii unui act chirurgical corect din punct de vedere clasic, dar in acelasi timp minim invaziv si mult mai eficient din punctul de vedere al duratei de spitalizare. Foarte multi pacienti, chiar dupa operatii medii si mari cum ar fi nefrectomiile, nefroureterectomiile, sau pentru litiaze de dimensiuni mari ori tumori de suprarenala etc. stau in spital, postoperator, doar 24-48 de ore. Acest concept reduce si costurile generale ale sectiei respective. - Pacientii nu s-au simtit frustrati ca sunt trimisi prea repede acasa? - Trei sferturi din cele 5000 de interventii urologice sunt operatii endourologice si laparoscopice. Au existat, deci, destule situatii in care pacientii ar fi preferat sa mai ramana in spital dupa operatie, mai ales cei care veneau de la distante mari. Dupa ce si-au dat seama ca nu au probleme majore si se pot deplasa usor, au inteles avantajele metodei. De altfel, majoritatea dintre noi cred ca preferam un act chirurgical cat mai putin traumatic si care sa ne scoata cat mai putin din activitate. Sau din "productie", cum se spunea pe vremuri, dar la fel de actual si astazi, cand lipsa de la locul de munca se "simte". - Ce afectiuni se pot trata cu aceste operatii endoscopice si laparoscopice? - Raspunsul este, ca sa spun asa, direct proportional cu gradul de experienta si determinism al echipei chirurgicale. De altfel, marele Christian Barnard spunea imediat dupa primul transplant cardiac: "tehnici chirurgicale, criticate sau primite cu reticenta azi , pot deveni standardul de maine". Asa a fost situatia cu rezolvarea endoscopica a adenomului de prostata sau cu spargerea extracorporala a calculilor din aparatul urinar. Desi primite cu reticenta la inceput, acestea sunt azi standardul de aur pentru afectiunile respective. Noi aplicam interventiile minim invazive cazurilor unde acestea dau cele mai bune rezultate, incepand cu leziunile obstructive ale aparatului urinar inferior si superior, continuand cu litiaza urinara la toate nivelurile si in tumorile aparatului urinar. Evident, avem aparatura de inalta performanta furnizata de Ministerul Sanatatii si Familiei, care este folosita la maximum. Activitatea centrului nostru este recunoscuta la nivel national si international. Acesta este motivul pentru care avem numeroase contracte de colaborare cu centre renumite din Europa si S.U.A. De altfel, noi am realizat numeroase premiere nationale si nu numai: - prima recoltare renala laparoscopica pentru transplant din Romania (in 1998); - prima recoltare laparoscopica din Romania, Europa Centrala si de Est, a rinichiului cu anomalii anatomice arteriale - 2000; - prima recoltare laparoscopica pentru transplant "hand-assisted" din Romania - 2002 (premiera europeana). - Interventii robotice? - Cand am vazut prima operatie realizata cu ajutorul unui robot, la un Congres in SUA, chirurgul opera la New York si pacientul se gasea la Innsbruck - Austria. Am considerat-o, ca si multi alti colegi, drept o exagerare periculoasa , in special pentru pacient. Gesturile chirurgului erau controlate si preluate de un sistem computerizat complex, putand sa fie transmise la mare distanta unui robot similar. Numarul acestor interventii a crescut geometric, iar paleta operatiilor s-a extins extraordinar, in special in chirurgia coronariana. Acesta este motivul pentru care noi am dorit sa debutam aceasta activitate si in tara noastra.